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Klin Monbl Augenheilkd 2000; 217(2): 82-87
DOI: 10.1055/s-2000-10389
KLINISCHE STUDIE

Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Morphometrische Querschnittsverlaufsbeobachtung der Papille mit dem HRT in Augen mit morphologischer Progression der glaukomatösen Atrophie der Papille des Nervus opticus[1] [2] [3] [4]

Morphometric Changes in Optic Discs with Morphologic Progression of the Glaucomatous Optic Atrophy Measured with Laser-Scanning-TomographyChristian  Y. Mardin, Folkert Horn, Wido  M. Budde, Jost  B. Jonas
  • Augenklinik mit Poliklinik der Universität Erlangen-Nürnberg, Schwabachanlage 6, 91054 Erlangen
  • (Direktor: Prof. Dr. med. G. O. H. Naumann), E-mail: christian.mardin@augen.imed.uni-erlangen.de
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Publication Date:
31 December 2000 (online)

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Zusammenfassung

Ziel Ziel dieser Studie war es, mit einem Laser-Scanning-Tomographieverfahren morphometrische zwei-und dreidimensionale Änderungen in Augen mit morphologischer Progression der glaukomatösen Optikusatrophie zu erfassen.

Patienten und Methoden 61 Augen von 36 Patienten mit reproduzierbarem Verlust des neuroretinalen Randsaums der Papille oder frühen morphologischen Zeichen (1. Randsaumblutungen, 2. eine veminderte Sichtbarkeit der retinalen Nervenfaserschicht, 3. Auftreten fokaler Gefäßverengungen, 4. Vergrößerung der choroidalen, parapapillären Atrophiezone alpha/beta) wurden 74 normalen Augen von 39 Probanden gegenübergestellt. 15°-Stereoaufnahmen der Papillen wurden nach morphologischen Progressionszeichen im Verlauf untersucht. Die morphometrischen Variablen des neuroretinalen Randsaums und der Exkavation wurden mit dem HRT (Heidelberg Retina Tomograph I, Version 2.01, Heidelberg Engineering, Heidelberg) gemessen.

Ergebnisse In der Gruppe der Normalen wurden bis auf eine statistisch grenzwertige Abflachung (p=0,03) der Exkavation keine signifikanten Veränderungen im Verlauf von 2,0 ± 1,2 Jahren gemessen. In der Gruppe der glaukomatösen Papillen (3,0 ± 1,5 Jahre Verlauf) zeigten 34 Augen einen Verlust des neuroretinalen Randsaums, 17 Blutungen des neuroretinalen Randsaums, 4 Gefäßverengungen, 3 eine Zunahme der choroidalen, parapapillären Atrophie, 3 eine verminderte Sichtbarkeit der retinalen Nervenfasern. In diesen Augen war der Verlust der Fläche des neuroretinalen Randsaums (p=0,01) und eine Zunahme der Fläche (p=0,0001) und des Volumens der Exkavation war signifikant (p=0,003). Nur drei Augen zeigten einen Verlust der perimetrischen Empfindlichkeit in der statischen Octopus-Perimetrie (0,8 - 3,4 db).

Schlussfolgerungen Die Laser-Scanning-Tomographie scheint eine Erfassung von morphometrischen Veränderungen der Papille in Augen mit morphologischen Zeichen einer Progression der glaukomatösen Atrophie zu ermöglichen, bevor perimetrische Veränderungen erkannt werden.

Aim Aim of this study was to measure morphometric changes in optic discs with laser-scanning tomography (HRT, Heidelberg-Retina-Tomograph, Heidelberg) in eyes with early glaucomatous morphologic progression.

Patients and methods 61 eyes of 36 patients with marked neuroretinal rim loss or its early morphologic signs (1. optic disc hemorrhages, 2. reduced visibility of the retinal nerve fiber layer (RNF), 3. appearance of narrowing of retinal vessels, 4. enlargement of the choroidal, parapapillary atrophy) were compared to 74 normal eyes of 39 probands. 15° stereographs of the optic discs were evaluated for morphologic changes. The morphometric variables of the neuroretinal rim and excavation measured by the HRT were examined in the course of the disease.

Results In the group of normals no significant changes of the neuroretinal rim in the course of 2.0 ± 1.2 years were found. In the group of glaucomatous eyes (3.0 ± 1.5 years follow-up) 34 eyes showed marked neuroretinal rim loss, 17 disc hemorrhages, 4 vessel narrowing, 3 an increased chorioidal atrophy, 3 a decreased visibility of the retinal nerve fiber layer. In these eyes a significant loss of rim area (p=0.01) and an increase of excavation area (p=0.0001) and volume (p=0.003) was measured by the HRT. Only three eyes showed a perimetric loss of sensitivity (0.8 - 3.4 db) in Octopus static perimetry.

Conclusions Laser-scanning tomography of the optic disc seems to be able to measure morphometric changes in eyes with morphologic progression of glaucomatous optic atrophy, even before perimetric changes occur.

Schlüsselwörter

HRT, Laser-Scanning-Tomographie - Morphometrie - Papille - Glaukome

Key words

HRT - laser-scanning tomography - morphometry - optic disc - glaucoma

1 Manuskript eingereicht am 29. 12. 99 und in der vorliegenden Form angenommen am 20. 2. 00

2 Prof. Dr. G. O. H. Naumann gewidmet.

3 In Auszügen vorgetragen auf der Jahrestagung der Vereinigung der Bayerischen Augenärzte 26/27. 11. 99 in Erlangen.

4 Unterstützt duch die Deutsche Forschungsgemeinschaft (SFB 539).

Literatur

1 Manuskript eingereicht am 29. 12. 99 und in der vorliegenden Form angenommen am 20. 2. 00

2 Prof. Dr. G. O. H. Naumann gewidmet.

3 In Auszügen vorgetragen auf der Jahrestagung der Vereinigung der Bayerischen Augenärzte 26/27. 11. 99 in Erlangen.

4 Unterstützt duch die Deutsche Forschungsgemeinschaft (SFB 539).

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