Lidtumor als Rezidiv eines MALT-Lymphoms des Magens[1] [2]

Zusammenfassung

Hintergrund MALT-Lymphome im Bereich der Konjunktiva, Lider und Orbita stellen meistens eine primäre Manifestation der Erkrankung dar.

Kasuistik Der sonst gesunde 58-jährige Patient stellte sich mit einem Tumor des linken Unterlides vor. Eine durchgreifende keilförmige inzisionale Biopsie und direkte Rekonstruktion des Lides wurde durchgeführt. Histopathologisch zeigte sich ein lymphoides Infiltrat mit reaktiven Keimzentren und kleinen Zellen mit irregulärem Zellkern. Follikuläre Kolonisierung und lymphoepithelialen Veränderungen waren nachweisbar. Immunhistochemisch zeigten die Tumorzellen eine positive Reaktion für CD20. Durch molekulargenetische Analyse ließ sich eine monoklonale B-Zell-Proliferation nachweisen. Neun Jahre zuvor wurde eine Magenteilresektion wegen eines MALT-Lymphoms durchgeführt. Seitdem befand sich der Patient in Remission. Die histopathologischen Charakteristika des Magentumors waren identisch mit denen des Augenlidtumors. Da der Lidprozess ein Rezidiv der Grunderkrankung darstellte, wurde eine sytemische Chemotherapie eingeleitet. Darunter kam es zur vollständigen Rückbildung des Lidtumors.

Schlussfolgerung MALT-Lymphome der Konjunktiva, Lider und Orbita können noch nach Jahren der Remission ein Rezidiv andernorts lokalisierter MALT-Lymphome darstellen und dann eine Indikation für eine systemische Chemotherapie sein.

Background MALT Lymphoma of the conjunctiva, eyelid and orbit represents a primary manifestation of the disease in most of the cases.

Case report A 58-year-old male presented with a tumor in the left inferior eyelid. A full-thickness incisional biopsy was performed. Histopathologically, a lymphoid infiltrate involved the eyelid in its full width, with reactive follicles surrounded by small cells with irregular nucleus. Follicular colonization and lymphoepithelial lesions were detected. The tumor was CD20 positive. The molecular genetic analysis disclosed a monoclonal B-cell proliferation. The patient had a history of gastric MALT lymphoma treated 9 years ago and he had been otherwise in good health. The histopathologic features of the gastric tumor were identical to those of the eyelid lesion. Since the eyelid tumor represented a recurrence of the disease, treatment consisted of systemic chemotherapy. Complete tumor eradication was obtained.

Conclusion Ocular adnexal MALT-lymphomas may represent a recurrence of a distant primary MALT-lymphoma after a long disease-free period and, therefore, be an indication for systemic chemotherapy.

Schlüsselwörter

MALT-Lymphom - Konjunktiva - Augenlid - Orbita - Magen - Rezidiv

Key words

MALT-lymphoma - ocular adnexa - eyelid - gastric - recurrence

1 Manuskript erstmalig eingereicht am 29. 11. 99 und in der vorliegenden Form angenommen am 2. 2. 00.

2 Herrn Prof. Dr. Gottfried O. H. Naumann gewidmet.

Literatur

1 Manuskript erstmalig eingereicht am 29. 11. 99 und in der vorliegenden Form angenommen am 2. 2. 00.

2 Herrn Prof. Dr. Gottfried O. H. Naumann gewidmet.

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