pontaneous regression of intrahepatic lesions mimicking metastatic disease

Summary

This is a case report of a 53-year-old male with chronic hepatitic C infection presenting with weight loss and elevated liver function tests. Repeated ultrasonography, computed tomography and magnet resonance imaging showed multiple intrahepatic lesions suggestive of metastatic disease. Repeated ultrasound-guided biopsies from the lesions as well as from the adjacent normal appearing liver tissue revealed no malignancy but showed inflammation and significant fibrotic tissue, consistent with chronic hepatitis C. 2 years after the first admission liver function tests were all within the normal range and remained so until today. Computed tomography at that time showed complete remission of all intrahepatic lesions. The exact diagnosis remained elusive but the rare case of reversible focal fibrosis is the most likely cause of these spontaneously regressive lesions.

Spontane Regression von malignitätsverdächtigen Raumforderungen der Leber

Wir berichten über den Fall eines 53-jährigen männlichen Patienten mit chronischer Hepatitis C, der sich mit Gewichtsverlust und erhöhten Transaminasen ambulant vorstellte. Sonographie, Computertomographie und Magnetresonanztomographie des Abdomens zeigten multiple intrahepatische Läsionen, die dringend verdächtig auf das Vorliegen von Metastasen einer malignen Grunderkrankung waren. Wiederholt durchgeführte ultraschallgesteuerte Biopsien aus den intrahepatischen Läsionen sowie aus benachbartem, normal erscheinendem Lebergewebe zeigten jedoch histologisch keine Merkmale eines malignen Tumors. Stattdessen zeigten sich in den Läsionen entzündliche Veränderungen mit deutlich fibrotischem Umbau, vereinbar mit einer chronischen Hepatitis C. 2 Jahre nach der initialen Vorstellung waren die Transaminasen wieder im Normbereich. Eine erneut durchgeführte Computertomographie und Magnetresonanztomographie zeigten eine komplette Remission der intrahepatischen Läsionen. Obwohl eine definitive Diagnose in diesem Fall mit letzter Sicherheit nicht gestellt werden konnte, halten wir die seltene Entität einer reversiblen fokalen Fibrose auf dem Boden einer chronischen Hepatitis C für die wahrscheinlichste Diagnose der spontan reversiblen Leberläsionen.

Key words

Hepatitis C - Spontaneous Regression - Intrahepatic Lesions

Schlüsselwörter

Hepatitis C - Spontane Regression - Intrahepatische Läsionen

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