Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2000; 35(7): 465-470
DOI: 10.1055/s-2000-12474
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© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Molekulare Medizin - Perspektiven für Anästhesiologie und Intensivmedizin

T. Menges, G. Hempelmann
  • Abteilung Anaesthesiologie und Operative Intensivmedizin
    Justus-Liebig-Universität Gießen
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Publication Date:
31 December 2000 (online)

Zusammenfassung.

Die letzten Jahrzehnte waren geprägt von enormen Fortschritten in der molekularen Medizin. Insbesondere die molekulargenetische Grundlagenforschung ist dabei von besonderer Bedeutung, da sie ein immer besseres Verständnis genetischer Grundlagen einzelner Erkrankungen und darüber hinaus die Möglichkeit der prädiktiven Diagnostik eröffnet. Die Entwicklung neuer Techniken, vor allem der Polymerase-Ketten-Reaktion (PCR), ermöglicht eine weitergehende Aufklärung der Ätiologie, Diagnostik und Therapie von Krankheiten. Als Beispiel für die klinische Relevanz der vielfach modifizierten Nukleinsäure-Amplifikationstechniken werden exemplarisch die Diagnostik molekularer Pathomechanismen und die prädiktive Risikostratifizierung einzelner Erkrankungen genannt. Daneben werden die Grenzen, Fehlermöglichkeiten und Zukunftsperspektiven modifizierter Nukleinsäurefragmente in der Therapie (Gentherapie) diskutiert.

Molecular Medicine - Perspectives for Anaesthesiology and Intensive Care.

The past few decades have seen a profound development in biological sciences. The great progress in molecular biology has provided an enormous potential of new instruments for highly specific and sensitive insights into the etiology and therapy of human disease. Among these first the prototype technique “polymerase chain reaction” (PCR) results in improved diagnostic procedures. The contributions of recombinant DNA technology in defining the molecular pathology of common disorders and of diagnostic molecular techniques for risk stratification are used as examples to reveal the clinical relevance of this innovative tool and its modifications. In addition, the potential use of modified nucleic acid fragments as a therapeutic drug (gene therapy) is mentioned.

Literatur

  • 1 Bellamy R, Hill A V. Genetic susceptibility to mycobacteria and other infectious pathogens in humans. Curr. Opin. Immunol 1998 10: 483-487
  • 2 Bernal W, Donaldson P, Wenden J. Pro-Inflammatory Cytokine Genomic Polymorphism and Critical Illness. In: Vincent JL, ed. Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine. 1999: 10-18
  • 3 Böttger E C. Molekularbiologische Nachweisverfahren. In: Hahn H, Falke D, Kaufmann SHE, Uhlmann U, eds. Medizinische Mikrobiologie und Infektiologie. Springer Berlin-Heidelberg-New York; 1998: 898-904
  • 4 Cavaillon J M, Munoz C, Fitting C, Misset B, Carlet J. Circulating cytokines: the tip of the iceberg?.  Circ. Shock. 1992;  38 145-152
  • 5 Collins F S, Guyer M S, Charkravarti A. Variations on a theme: cataloging human DNA sequence variation.  Science. 1997;  278 1580-1581
  • 6 Conary J T, Parker R E, Christman B W. et al . Protection of rabbit lungs from endotoxin injury by in vivo hyperexpression of the prostaglandin G/H synthase gene.  J. Clin. Invest.. 1994;  93 1834-1840
  • 7 Eisenstein B I. The polymerase chain reaction. A new method of using molecular genetics for medical diagnosis.  N. Engl. J. Med.. 1990;  322 178-183
  • 8 Erzurum S C, Lemarchand P, Rosenfeld M A, Yoo J H, Crystal R G. Protection of human endothelial cells from oxidant injury by adenovirus-mediated transfer of the human catalase cDNA.  Nucleic Acids Res.. 1993;  21 1607-1612
  • 9 Felgner P L. Nonviral strategies for gene therapy.  Sci. Am.. 1997;  276 102-106
  • 10 Friedman T. Overcoming the obstacles to gene therapy.  Sci. Am.. 1997;  276 80-85
  • 11 Kolls J, Peppel K, Silva M, Beutler B. Prolonged and effective blockade of tumor necrosis factor activity through adenovirus-mediated gene transfer.  Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1994;  91 215-219
  • 12 Ludwig S, Rapp U R. Cascading towards vascular disorder gene therapy.  Nat. Med.. 1995;  1 513-515
  • 13 Menges T, Kostrzewa M, Welters I, Little S G, Wagner R M, Gronau S, Müller U, Hempelmann G. Association of a bi-allelic NCO I polymorphism within the tumor necrosis factor locus with the prognosis and outcome of severely injured trauma patients. In: Faist E, ed. 4th International Congress on The Immune Consequences of Trauma, Shock and Sepsis. Mechanisms and Therapeutic Approaches. Monduzzi Editore Bologna; 1997: 811-815
  • 14 Pasqualini R, Ruoslathi E. Organ targeting in vivo using phage display peptide libraries.  Nature. 1996;  380 364-366
  • 15 Robert R J. Restriction and modification enzymes and their recognition sequences.   Nucleic Acids Res.. 1983;  11 135-167
  • 16 Santis G, Evans T W. Molecular biology for the critical care physician. Part I: terminology and technology.  Crit. Care Med.. 1999;  27 825-831
  • 17 Santis G, Evans T W. Molecular biology for the critical care physician. Part II: where are we now?.  Crit. Care Med.. 1999;  27 997-1003
  • 18 Savill J. Molecular genetic approaches to understanding disease.  BMJ. 1997;  314 126-129
  • 19 Savill J. Role of molecular cell biology in understanding disease.  BMJ. 1997;  314 203-206
  • 20 Sei Y, Gallagher K, Flora M, Ling G S, Muldoon S. Methods to detect the RYR1, G742A, and A1565C mutations associated with malignant hyperthermia using a PCR-modified restriction sites technique.  Clin. Genet.. 1998;  54 242-244
  • 21 Schulte U. Molekulare Medizin.  DAZ. 1999;  139 2125-2134
  • 22 Stüber F, Petersen M, Bokelmann F, Schade U. A genomic polymorphism within the tumor necrosis factor locus influences plasma tumor necrosis factor-alpha concentrations and outcome of patients with severe sepsis.  Crit. Care Med.. 1996;  24 381-384
  • 23 Watson J D, Crick F HC. Molecular structure of nucleic acids: A structure of desoxyribose nucleic acids.  Nature. 1953;  171 737-738
  • 24 Weatherall D J. The New Genetics and Clinical Practice. Oxford University Press Oxford; 1991

Dr. med. T. Menges

Abt. Anaesthesiologie und
Operative Intensivmedizin
Justus-Liebig-Universität Gießen

Rudolf-Buchheim-Str. 7

35385 Gießen

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