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Rofo 2000; 172(8): 661-669
DOI: 10.1055/s-2000-7169
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© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Das Magenkarzinom

Stellenwert der bildgebenden Verfahren für Primärdiagnose und präoperatives TumorstagingM. Düx, L. Grenacher, A. Lubienski, A. Schipp, G. M. Richter, J. Hansmann
  • Radiologische Klinik, Abteilung Radiodiagnostik der Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg
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Publication Date:
31 December 2000 (online)

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Zusammenfassung.

Die bildgebende Diagnostik des Magens muß darauf abzielen, ein Magenkarzinom frühzeitig zu diagnostizieren und die resektablen Tumoren zu selektionieren. Gleichzeitig sollte mit Hilfe der Diagnostik die Zahl unnötiger Laparotomien bei inoperablem Magenkarzinom möglichst niedrig gehalten werden. Die Endoskopie ist heute die Methode der Wahl zur Primärdiagnose eines Magenkarzinoms. Die Endosonographie ist aufgrund der hohen Ortsauflösung vorteilhaft, wenn kleine Karzinome bzgl. der Tiefeninfiltration (Frühkarzinom gegenüber fortgeschrittenem Karzinom) beurteilt werden sollen. Große, wandüberschreitend wachsende Karzinome werden am besten mit Hilfe der Hydro-CT klassifiziert, da die Hydro-CT eine Infiltration benachbarter Strukturen/Organe am zuverlässigsten darstellt und zur Operationsplanung herangezogen werden kann. Die MRT spielt derzeit keine Rolle bei der Magendiagnostik. Sie besitzt zweifellos jedoch das größte Potential, das Magenkarzinomstaging grundlegend zu verändern, da in Zukunft denkbar ist, daß in einem Untersuchungsgang eine hochauflösende Bildgebung der Magenwand mit der Suche nach Fernmetastasen kombiniert wird.

Carcinoma of the stomach - role of gastric imaging for diagnosis and preoperative tumor staging.

The aim of imaging of gastric carcinoma has to be to diagnose the carcinoma as early as possible and to sort out the tumors that are resectable. At the same time imaging of gastric carcinoma should reduce the number of futile laparotomies in patients with advanced, non-resectable tumors to a minimum. Today, endoscopy is the method of choice to diagnose gastric carcinoma. Endosonography is advantageous if small carcinomas have to be judged for depth of tumor infiltration (early gastric carcinoma vs. advanced gastric carcinoma) because high resolution images of the gastric wall are obtained. Staging of large carcinomas that have grown beyond the gastric wall is best performed by hydro-CT because CT scans most accurately delineate infiltrations of surrounding organs/structures and help to plan surgery. Nowadays MRI is not suited for gastric imaging. MRI, however, has the highest potential to fundamentally improve staging of gastric carcinoma if high resolution imaging of the gastric wall is combined with screening for metastases in one examination.

Schlüsselwörter:

Magen, Neoplasien - Endoskopie - Magen, Radiographie - Magen, Ultraschall - Magen, CT - Magen, MR

Key words:

Stomach, neoplasms - Endoscopy - Stomach, radiography - Stomach, US - Stomach, CT - Stomach, MR

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PD Dr. Markus Düx

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