Prospektiv randomisierte Vergleichsstudie frühfunktioneller Ergebnisse zweier Kniegelenksendoprothesensysteme - Rotationsplateau versus fixiertes Polyethyleninlay

Zusammenfassung.

Studienziel: In der Knieendoprothetik werden verschiedene Oberflächenersatzsysteme verwendet. In der vorliegenden Untersuchung wurden ein System mit Pressfit-Femurkondylenersatz und fixiertem PE-Inlay (n = 12) und ein System mit Rotationsplateau der Tibiakomponente (n = 26) hinsichtlich der frühfunktionellen Ergebnisse beider Prothesensysteme gegenübergestellt. Methode: Die Anwendung des jeweiligen Prothesensystems erfolgte randomisiert und die Nachuntersuchung der Patienten nach den Vorgaben des Knee Society Score den Richtlinien für Gonarthrose und Endoprothetik der DGOT entsprechend. Das operative Vorgehen und die Nachbehandlung waren standardisiert. Die Nachuntersuchungen wurden nach 1 Woche, 2 Wochen, 6 Wochen, 3 Monaten, 6 Monaten und nach 1 Jahr durchgeführt. Röntgenkontrollen wurden begleitend durchgeführt. Ergebnisse: Bereits 6 Wochen postoperativ erreichen beide Gruppen eine signifikante Verbesserung des präoperativen Ausgangsscores, wobei die Gruppe mit Rotationsinlay früher höhere Werte aufweist, aber beide Gruppen befinden sich in der sechsten postoperativen Woche annähernd auf einem Score-Niveau. Im Verlauf bis zu einem Jahr steigt der durchschnittliche Score der Patienten mit Rotationsinlay signifikant an, während sich die Werte der Gruppe mit fixierten Inlay konsolidieren und keinen nennenswerten Anstieg zeigen. Die durchgeführten Röntgenkontrollen zeigten sämtlich eine regelrechte Implantatlage. Schlussfolgerung: Durch die Ergebnisse der vorliegenden Studie lässt sich vermuten, dass durch Verwendung eines Rotationsplateaus bei der Implantation einer Kniegelenksendoprothese die Rehabilitationsphase signifikant kurzzeitiger abläuft und bessere funktionelle Ergebnisse erreicht werden können.

Aim: Different systems are used for total knee arthroplasty (TKA). Compared were a press-fit femur condyle replacement system with fixed tibial PE-inlay versus a rotating tibia component system with an emphasis on the early functional results. Method: Patient selection and the use of the Knee Society Score for this randomized and prospective study were based on the directives for TKA of the german Society for Orthopaedic and Trauma Surgery (DGOT). We examined the patients post-operatively after 1 week, 2 weeks, 6 weeks, 3 months, 6 months, and 1 year. Results: After 6 weeks an increase of the total knee score could be seen in both groups. The total knee score of the rotating tibia component increased from 93.96 pre-operatively to 113.57 after 6 weeks, to 139.82 after 3 months, to 154.32 after 6 months, and to 159.65 after one year. The total score with the fixed PE-inlay increased from 79.75 to 111.5 after 6 weeks, to 128.25 after 3 months, to 134.08 after 6 months, and to 130.08 after one year. Conclusion: After 6 weeks the implant with the rotating tibia component showed a lasting higher score as compared to the implant with a fixed PE-inlay component using the same early rehabilitation and mobilization techniques.

Schlüsselwörter

Endoprothetik - Knie - Knee Society Score - Frühergebnisse - Rotationsplateau

Key words

TKA - Knee - Function - Early Results - Total Knee Arthroplasty

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