Ein neues Konzept für die bipolare Prothese

Zusammenfassung

Zur Versorgung medialer Schenkelhalsfrakturen des alten Menschen mit begrenzter Lebenserwartung haben bipolare Hemiprothesen weite Verbreitung gefunden, da sie eine Reduktion des Operationstraumas bei kurzen Rehabilitationsphasen erlauben. Mit der Erweiterung des Indikationsspektrums auch auf rüstigere Patienten haben sich die Ansprüche an die Tragzeit der Prothese erhöht. Insbesondere der Abrieb des Polyäthylen und die Knorpeldestruktion im Acetabulum mit nachfolgender Protrusion in das kleine Becken stellten typische Langzeitprobleme dar. Deshalb wurde eine Keramik- Keramikduokopfprothese konzipiert mit einer Minimierung der Reibung im technischen Innengelenk und höchster biologischer Verträglichkeit im Keramikaußengelenk.

A new concept for bipolar implants. A preliminary report

Summary

The implantation of bipolar hemi-prosthesis is currently used in the treatment of medial femoral neck fractures in elderly patients with a limited life-expectancy. Such a prosthetic design reduces surgical trauma and shortens the rehabilitation period. The implantation of such prosthesis in a more active patient would require structural alteration thereby prolonging implant survival. The problems encountered with implants are the early wear of the polyethylene head and the destruction of the acetabular cartilage followed by protrusion. We have developed a ceramic “duo head” implant, designed to minimize friction within the implant's inner joint while maintaining the highest biological compatibility possible for the outer joint surface.

Résumé

Les hémi-prothèses bipolaires ont trouvé un vaste champ d' application dans le traitement des fractures du col du fémur du sujet âgé en raison de la réduction du traumatisme opératoire et de la courte période de réhabilitation. Du fait de l'extension des indications aux sujets plus robustes les exigences de durée de vie des prothèses se sont accrues. L'usure du polyéthylè ne et la destruction du cartilage articulaire suivie de protrusion dans le petit bassin représentent des problèmes typiques de survie au long cours. C'est pourquoi une prothèse bipolaire céramique-céramique a été conçue minimisant le frottement dans l'articulation interne et assurant une tolérance biologique maxima dans l'articulation externe.

Resumen

La implantación de prótesis parciales bipolares es corrientemente usada para el tratamiento de las fracturas mediales del cuello femoral en pacientes añosos con expectativa limitada de vida. Tal diseño prostético reduce el trauma quirúrgico y acorta el período de rehabilitación. La implantación de tal prótesis en un paciente más activo requeriría alteraciones estructurales, con prolongación de la sobrevida del implante. Los problemas encontrados con implantes son el desgaste precoz del componente de polietileno y la destrucción del cartílago articular seguida de protrusión. Hemos desarrollado un implante con cabeza de cerámica diseñada para minimizar la fricción dentro de la articulación interna del implante manteniendo la compatibilidad biológica mayor posible para la superficie articular exterior.

Schlüsselwörter

Duokopfprothese - bipolare Prothese - Keramik-Keramik-Prothese - reduziertes Operationstrauma - beschleunigte Rehabilitation

Key words

Bipolar hip prosthesis - alumina ceramics - self-centering effect - hemiarthroplastic surgery

Mots clés

Prothèse bipolaire - prothèse céramique-céramique - réduction du traumatisme opératoire - réhabilitation améliorée

Palabras claves

Prótesis bipolar de cadera - cerámica de aluminio - efecto de autocentrado - prótesis parcial - cirugía plástica

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