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Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2002; 37(9): 556-558
DOI: 10.1055/s-2002-33773
Fallbericht
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Intraoperativer Kaliumanstieg - erstes Zeichen eines späteren Kompartmentsyndroms?

Intraoperative Hyperkalemia - Initial Sign of an Incipient Compartment
Syndrome?G.  Schäfer1 , D.  Knüttgen1 , H.  Steffens2 , M.  Doehn1
  • 1Abteilung für Anästhesie (Leiter: Prof. Dr. M. Doehn), Kliniken der Stadt Köln, Krankenhaus Merheim
  • 2Chirurgische Klinik (Leiter: Prof. Dr. H. Troidl), Kliniken der Stadt Köln, Krankenhaus Merheim
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Publication Date:
05 September 2002 (online)

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Zusammenfassung

Bei einem 50 Jahre alten gesunden Mann kam es im Laufe einer laparoskopisch begonnenen, dann offen weitergeführten Rektumresektion in modifizierter Steinschnittlagerung zu einem kontinuierlichen Anstieg der Kaliumkonzentration im Plasma während der Operation. Der Eingriff dauerte 7,5 Stunden, zwei Stunden nach Operationsende stieg die Kaliumkonzentration im Plasma bis auf einen Maximalwert von 6,7 mval/l. 18 Stunden später wurde ein Kompartmentsyndrom im rechten Unterschenkel diagnostiziert.

Abstract

We report the case of a 50 years old male patient who underwent an elective resection of the rectum in the Lloyd-Davis-position. During the surgery, first endoscopically and then by open laparatomy, which lasted 7.5 hours and the following postoperative time, plasma potassium concentration continuously increased up to 6.7 mval/l. On the first postoperative day, a compartment syndrome of the right lower limb was diagnosed.

Schlüsselwörter

Kompartmentsyndrom - Hyperkaliämie - Postoperative Komplikation - Lloyd-Davis-Lagerung

Key words

Compartment syndrome - Hyperkalemia - Postoperative complication - Lloyd-Davis position

Literatur

  • 1 Kaufman L, Hawley P R. Compartment syndrome.  Anaesthesia. 2002;  57 188
    PubMedGoogle Scholar
  • 2 Warner M E, LaMaster L M, Thoeming A K, Shirk Marienau M E, Warner M A. Compartment syndrome in surgical patients.  Anesthesiology. 2001;  94 705-708
    PubMedGoogle Scholar
  • 3 Bildsten S A, Dmochowski R R, Spindel M R, Auman J R. The risk of rhabdomyolysis and acute renal failure with the patient in the exaggerated lithotomy position.  J Urol. 1994;  152 1970-1972
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Bruce R G, Kim F H, McRoberts J W. Rhabdomyolysis and acute renal failure following radical perineal prostatectomy.  Urology. 1996;  47 427-430
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Lampert R, Weih E H, Breucking E, Kirchhoff S, Lazica B, Lang K. Postoperatives bilaterales Kompartmentsyndrom der Unterschenkel nach ausgedehnten urologischen Eingriffen in Steinschnittlage. Serum-Creatin-Kinase-Aktivität (CK) als Warnsignal bei analgosedierten Beatmungspatienten.  Anaesthesist. 1995;  44 43-47
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Tönnies P, Stögbauer R, Watermann D, Hermann C. Unterschenkel-Kompartmentsyndrom nach langdauernden gynäkologischen Operationen in Steinschnittlage.  Zentralbl Gynäkol. 1999;  121 149-152
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 Mars M, Hadley G P. Raised intracompartmental pressure and compartment syndromes.  Injury. 1998;  29 403-411
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Martin J T. Compartment syndromes: concepts and perspectives for the anesthesiologist.  Anesth Analg. 1992;  75 275-283
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Mubarak S J, Hargens A R. Acute compartment syndromes.  Surg Clin North Am. 1983;  63 539-565
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Biswas S, Gnanasekaran I, Ivatury R R, Simon R, Patel A N. Exaggerated lithotomy position-related rhabdomyolysis.  Am Surg. 1997;  63 361-364
    PubMedGoogle Scholar
  • 11 Cohen S A, Hurt W G. Compartment syndrome associated with lithotomy position and intermittent compression stockings.  Obstet Gynecol. 2001;  97 832-833
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Duflo F, Allaouchiche B, Mathon L, Chassard D. Syndrome bilatéral des loges tibiales antérieures après chirurgie prolongée en position de lithotomie.  Ann Fr Anesth Réanim. 1999;  18 779-782
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Fabbri L P, Nucera M, Fontanari P, Loru G, Marsili M, Barbagli G. Bilateral compartment syndrome following prolonged anaesthesia in the lithotomy position.  Can J Anaesth. 1997;  44 678-679
    PubMedGoogle Scholar
  • 14 Gabrielli A, Caruso L. Postoperative acute renal failure secondary to rhabdomyolysis from exaggerated lithotomy position.  J Clin Anesth. 1999;  11 257-263
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Goldsmith A L, McCallum M I. Compartment syndrome as a complication of the prolonged use of the Lloyd-Davies position.  Anaesthesia. 1996;  51 1048-1052
    PubMedGoogle Scholar
  • 16 Ho G H, von Laarhoven C J, Ottow R T. Compartimentsyndrom van beide onderbenen na langdurige chirurgie in steensnedenligging. (Compartment syndrome in both lower legs after prolonged surgeryin the lithotomy position).  Ned Tijdschr Geneeskd. 1998;  142 1210-1212
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Ullrich W, Biermann E, Kienzle F, Krier C. Lagerungsschäden in Anästhesie und operativer Medizin (Teil 1).  Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 1997;  32 4-20
    PubMedGoogle Scholar
  • 18 Ferreira T A, Pensado A, Dominguez L, Aymerich H, Molins N. Compartment syndrome with severe rhabdomyolysis in the postoperative period following major vascular surgery.  Anaesthesia. 1996;  51 692-694
    PubMedGoogle Scholar

Dr. Gerd Schäfer

Abteilung für Anästhesiologie, Krankenhaus Merheim, Kliniken der Stadt Köln


Ostmerheimer Straße 200

51109 Köln

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