Kontrastmittel-gestützte 3D-MR-Angiographie des arteriellen und portalvenösen Gefäßsystems der Leber mit unterschiedlicher KM-Konzentration

Zusammenfassung

Ziel: Die vorliegende Studie soll den Stellenwert eines höher konzentrierten Kontrastmittels (KM) für die 3D-MR-Angiographie (MRA) der arteriellen und portalvenösen Lebergefäße evaluieren. Methoden: Die Durchführung der Untersuchungen erfolgte an einem Magnetom Symphony/Quantum mit einer Feldstärke von 1,5 T und einer Gradientenstärke von 30 mT/m unter Verwendung einer Körper-Array-Spule. Zur Anwendung kam eine 3D-FLASH-Sequenz (TR/TE/FA 3,88 ms/1,44 ms/25 °). Untersucht wurde das arterielle und portalvenöse Gefäßsystem der Leber nach Bestimmung der Kreislaufzeit. Insgesamt wurden 50 Patienten in die Studie eingeschlossen. 25 Patienten (Gruppe 1) erhielten 0,2 mmol Gd-DTPA/kg KG intravenös maschinell injiziert, die anderen 25 Patienten (Gruppe 2) 0,1 mmol Gadobutrol/kg KG. Es erfolgten Messungen des Signal- und Kontrast-Rausch-Verhältnisses (SNR und CNR) in den abgebildeten Gefäßabschnitten. Die Bildqualität (Score 1 - 5) wurde von drei Radiologen im Konsens bewertet. Ergebnisse: In den arteriellen Gefäßregionen wurde das höchste SNR in Gruppe 1 gemessen. Die Unterschiede für das SNR waren zwischen den beiden Gruppen in der Aorta abdominalis, dem Truncus coeliacus und der A. hepatica com. statistisch nicht signifikant. Gleiche Resultate ergaben sich für das CNR. Auch die Messungen in der V. porta, V. lienalis und V. mes. sup. zeigten für das SNR keine statistisch signifikanten Differenzen zwischen beiden. In allen Fällen konnte eine gute Bildqualität erzielt werden. Schlussfolgerung: Für die KM-gestützte 3D-MRA der Leberarterien und der Pfortader ist Gadobutrol als höher konzentriertes KM in halber Dosierung im Vergleich mit Gd-DTPA geeignet.

Abstract

Purpose: To evaluate the diagnostic value of a higher concentrated contrast medium (gadobutrol) for contrast-enhanced MRA of the hepatic arteries and portovenous system. Materials and Methods: The examinations were performed on a 1.5-Tesla whole body imaging system (Magnetom Symphony Quantum, Siemens) with a 30-mTesla/m gradient field strength using a phased-array body coil. A 3D FLASH sequence (TR/TE/FA 3.88 ms/1.44 ms/25³) was used imaging the hepatic arteries and portovenous system after determination of the circulation time. The study included 50 patients, with 25 patients (group 1) injected with 0.2 mmol Gd-GTPA/kg body weight and 25 patients (group 2) injected with 0.1 mmol gadobutrol/kg body weight. The signal-to-noise ratio (SNR) and the contrast-to-noise ratio (CNR) were calculated for both groups. The image quality was graded by three radiologists on a 5-point scale. Results: The highest SNR was measured in group 1, with no statistically significant differences of the SNR in the abdominal aortal, coeliac trunk and common hepatic artery. CNR was also similar in both groups. Likewise, portal, superior mesenteric and splenic veins showed no statistically significant differences. All cases were found to have a good image quality. Conclusion: For MRA of the hepatic arteries and the portal veins, the higher concentrated Gd-DTPA contrast medium gadobutrol can be used at half the dosage recommended for the standard Gd-DTPA contrast medium.

Key words

MR angiography - MR contrast medium - gadobutrol - CM dosage - hepatic arteries - portal vein

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