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Psychother Psychosom Med Psychol 2005; 55(2): 55-64
DOI: 10.1055/s-2004-828507
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Psychiatrische, medizinische und umweltanalytische Faktoren bei Menschen mit umweltbezogenen Gesundheitsstörungen

Psychiatric, Medical and Environmental Factors in Patients Suffering from Environment-Related DisordersSerge  Brand1 , Pia  Heller1 , Anke  Huss3 , Andreas  Bircher2 , Charlotte  Braun-Fahrländer3 , Markus  Niederer4 , Simone  Schwarzenbach2 , Roger  Waeber5 , Lukas  Wegmann6 , Joachim  Küchenhoff1
  • 1Psychiatrische Universitätsklinik, Basel
  • 2Universitätsspital, Basel
  • 3Institut für Sozial- und Präventivmedizin, Basel
  • 4Kantonales Laboratorium, Basel-Stadt
  • 5Bundesamt für Gesundheit, Bern
  • 6Amt für Umweltschutz und Energie, Basel-Land
Gefördert durch: Stiftung Mensch Gesellschaft Umwelt MGU, Förderkennzahl F3.00; Bundesamt für Gesundheit, BAG, Bern; Bundesamt für Umwelt, Wald und Landschaft, BUWAL, Bern; Schweizerisches Zentrum für Allergie, Haut und Asthma, AHA!; Wissenschaftlicher Kredit, Kantonsspital Basel-Stadt
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Publication History

Eingegangen: 28. Mai 2003

Angenommen: 14. September 2004

Publication Date:
02 November 2004 (online)

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Zusammenfassung

Hintergrund: Die Ätiologie von umweltbezogenen Gesundheitsstörungen ist bei Betroffenen und in Fachkreisen umstritten; sie abzuklären verlangt hohe methodologische Anforderungen. Entscheidend ist eine interdisziplinäre Zusammenarbeit. Stichprobe: 61 Personen nahmen an allen Untersuchungen teil. Methodik: Im Basler Pilotforschungsprojekt zu umweltbezogenen Störungen wurde eine dreiteilige Simultandiagnostik durchgeführt (medizinisch-allergologische, psychiatrisch-psychologische und umweltanalytische Untersuchungen). Resultate: Es gibt einen deutlichen Einfluss psychischer Faktoren auf umweltbezogene Gesundheitsstörungen: 46 % der Symptome ließen sich durch seelische Belastung plausibel erklären, 18 % sind durch sie beeinflusst. 28 % ließen sich nur multidisziplinär erklären. Die verschiedenen Selbstbeschreibungen mittels Fragebogen zeigten hohe Übereinstimmungen. Studienteilnehmer und Fachleute stimmten darin überein, dass seelische Belastungen vorhanden sind, die Probanden schätzten diese jedoch als ätiologisch unbedeutender ein. Diese Diskrepanz zu kennen ist hilfreich, um Schwierigkeiten in der Behandlung von Patienten mit umweltbezogenen Gesundheitsstörungen zu erklären. Schlussfolgerung: Umweltbezogene Gesundheitsstörungen sollten interdisziplinär diagnostiziert und behandelt werden.

Abstract

Background: A multidisciplinary approach and a multi-modal methodology are needed to assess idiopathic environmental illnesses. Sample: 61 patients took part in all diagnostic steps. Method: In the Basel pilot research project on environmental illness, a threefold diagnostic approach was established: patients had a medical and allergological examination, a psychiatric and psychological exploration and an environmental analysis of their homes. Results: There is a clear psychological impact on environmental illness: 46 % of the symptoms could be traced back to psychological factors, and 18 % seemed to be influenced by them. Nevertheless, in 28 % more than one of the three dimensions was seen as important. Values within the self reporting questionnaires show high correspondence. Whereas patients and experts agree in many instances that there are psychological factors, they disagree in attributing clinical relevance to them. This discrepancy is helpful for explaining the difficulties therapists may encounter as to the patients' compliance. Consequences: Environmental illness should be diagnosed and treated on an interdisciplinary basis including psychosomatic medicine.

Key words

Pilot project in environmental medicine - environmental disease - psychopathology - psychosomatics - interdisciplinary analysis

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1 In Zusammenarbeit mit D. Eis, Robert-Koch-Institut, Berlin, multizentrische MCS-Studie.

Prof. Dr. med. Joachim Küchenhoff

Psychiatrische Universitätsklinik · Abt. für Psychohygiene und Psychotherapie

Socinstraße 55 a

4051 Basel · Schweiz

Email: joachim.kuechenhoff@unibas.ch

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