Zusammenfassung
Die Anpassungsfähigkeit des alternden Organismus an Über- und vor allem Unterernährung
ist eingeschränkt. Daher ist das Risiko der Mangelernährung im Alter stark erhöht.
Die Ernährungstherapie in der Geriatrie folgt immer einem Stufenschema, bei dem die
orale Ernährung die Basis darstellt. Orale Supplemente können den Ernährungszustand
verbessern. Die körperliche Leistungsfähigkeit kann jedoch nur durch gleichzeitige
Aktivierung gesteigert werden. Die geistige Leistungsfähigkeit kann im Alter nicht
durch die Ernährung positiv beeinflusst werden. Enterale Ernährung in der Geriatrie
wird erst nach Ausschöpfung aller oralen Maßnahmen eingesetzt. Eine strenge, individuelle
Indikationsstellung für die enterale Ernährung ist immer notwendig! Bei klarer Indikation
sollte die enterale Ernährung frühzeitig und langfristig zur Sicherung/Verbesserung
von Ernährungszustand und Selbstständigkeit des alten Patienten erfolgen, wobei eine
bedarfsdeckende Nährstoff- und Flüssigkeitszufuhr sicherzustellen ist. Enterale Ernährung
darf nicht zur alleinigen Pflegeerleichterung eingesetzt werden!
Abstract
The aging human organism shows reduced adaptation capacity following over- or underfeeding.
Thus, risk of malnutrition in the elderly is significantly increased. Nutritional
interventions follow a stepwise scheme with oral feeding at its basis. Oral supplements
can improve nutritional status of elderly people; however, muscle strength and physical
capacity can only be increased by concomitant exercise. Mental capacity cannot positively
be influenced by a diet. Enteral nutrition in the elderly is necessary when oral nutrition
fails to guarantee sufficient nutrient intake. Administration of nutrients via percutaneous
endoscopic gastrostomy must always be determined individually. Enteral feeding, then,
should be provided as early as possible and not only for a short period of time since
the metabolism in the elderly needs longer time of recompensation. The aim of enteral
feeding is to improve nutritional status and independent living. The specific needs
of fluid and nutrients have to be provided with care. Enteral feeding is definitely
not indicated to simply facilitate health care.
Schlüsselwörter
Ernährungstherapie - enterale Ernährung - Malnutrition - orale Supplemente
Key words
Nutritional intervention - enteral nutrition - malnutrition - oral supplements
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PD Dr. Romana Lenzen-Großimlinghaus
Evangelisches Krankenhaus für Geriatrie Potsdam
Weinbergstraße 18 - 19
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