Download PDF
Aktuelle Neurologie 2005; 32(4): 223-231
DOI: 10.1055/s-2004-834680
Kognitive Neurologie
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Diagnostik von Gedächtnisstörungen

Diagnosis of Memory DisordersM.  T.  Lutz1 , C.  E.  Elger1 , C.  Helmstaedter1
  • 1Universität Bonn, Klinik für Epileptologie
Further Information

Publication History

Publication Date:
04 May 2005 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsstörungen sind unspezifische Leitsymptome der meisten akuten und chronischen ZNS-Erkrankungen. Bei vielen Patienten sind sie die ersten oder einzigen Zeichen einer hirnorganischen Funktionsstörung. Im Alltag können für den Patienten dadurch erhebliche Beeinträchtigungen entstehen. Die Untersuchung von Gedächtnisstörungen ermöglicht es, ein differenziertes Bild von den Beeinträchtigungen der Patienten zu bekommen und unterstützt somit die Diagnosestellung und erlaubt gegebenenfalls Handlungsanweisungen für die Therapie abzuleiten. Vor dem Hintergrund einer immer stärker werdenden Forderung nach maximaler Effizienz und Zeitökonomie ist der Diagnostiker vor die Frage gestellt, wie weiterhin klinisch-relevante und empirisch-fundierte Aussagen getroffen werden können. Im ersten Teil des Artikels wird dargelegt, dass dieses Ziel durch eine gut begründete Testauswahl und Untersuchungsplanung erreicht werden kann. Diese verlangt die Kenntnis theoretischer Gedächtnismodelle ebenso wie eine auf die Fragestellung abgestimmte Bewertung der Stärken und Schwächen verfügbarer Tests. Für die Testauswahl ist des Weiteren die Kenntnis pathologiespezifischer Leistungsprofile relevant. Diese werden im zweiten Teil des Artikels vorgestellt.

Abstract

Disorders of memory and attention are non-specific cardinal symptoms in the majority of diseases of the CNS. In many cases they are the first or only signs of an organic brain dysfunction. Memory impairment can result in significant impairments of the activities of daily living. Memory assessment helps to draw a differentiated picture of cognitive deficits with the objective of supporting diagnosis and therapy. Against the background of a strong demand for efficiency, the clinician is asked to continue to make evidence-based and clinically relevant statements. In the first part of this paper, it will be shown that this aim can be achieved by rational planning of the examination and the selection of memory tests. This requires knowledge of the key concepts of human memory as well as a weighing of the strengths and weaknesses of the assessment instruments in respect to the clinical question. For the test selection it is also necessary to know pathology-related cognitive profiles. These are introduced in the second part of the paper.

Literatur

  • 1 Jäger R S, Petermann F. Psychologische Diagnostik. Weinheim; Psychologie-Verlags-Union 1992
    Google Scholar
  • 2 Hartje W, Poeck K. Klinische Neuropsychologie. Stuttgart; Thieme 2002
    Google Scholar
  • 3 Calabrese P, Lutz M. Diagnose und Verlaufbeurteilung von Demenzen. In: Förstl H (Hrsg) Antidementiva. München; Urban & Fischer 2003: 53-92
    Google Scholar
  • 4 Wilson B A. Assessment of memory disorders. In: Baddeley AD, Kopelman KB, Wilson BA (eds) The Handbook of Memory Disorders. West Sussex; Wiley & Sons Ltd 2002: 617-637
    Google Scholar
  • 5 Helmstaedter C. Neuropsychological complaints, deficits, and difficulties in everyday life. In: Pfäfflin M, Specht U, Thorbecke R et al (eds) Comprehensive Care in Epilepsy. London; John Libbey & Company Ltd 2001: 293-307
    Google Scholar
  • 6 Merten T. Über den Sinn und Unsinn der Verwendung von Screening-Instrumenten in der neuropsychologischen Diagnostik.  Diagnostica. 1999;  45 154-162
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Dodrill C B. Myths of neuropsychology.  Clin Neuropsychol. 1997;  11 1-17
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 Helmstaedter C, Hauff M, Elger C E. Ecological validity of list-learning tests and self-reported memory in healthy individuals and those with temporal lobe epilepsy.  J Clin Exp Neuropsychol. 1998;  20 365-375
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Waite L M, Broe G A, Casey B. et al . Screening for dementia using an informant interview.  Aging, Neuropsychology, and Cognition. 1998;  5 194-202
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Helmstaedter C, Elger C E. Behavioral markers for self- and other-attribution of Memory: A study in patients with temporal lobe epilepsy and healthy volunteers.  Epilepsy Res. 2000;  41 235-243
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Tabert M H, Albert S M, Borukhova-Milov L. et al . Functional deficits in patients with mild cognitive impairment: Prediction of AD.  Neurology. 2002;  58 758-764
    PubMedGoogle Scholar
  • 12 Merten T, Brockhaus R. Ein Paradigmenwechsel in der Neuropsychologie.  Report Psychologie. 2004;  29 302
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Zago S, Sartori G, Scarlato G. Malingering and retrograde amnesia: The historic case of the Collegno amnestic.  Cortex. 2004;  40 519-532
    PubMedGoogle Scholar
  • 14 Green P. Green's Word Memory Test for Windows: User's Manual. Edmonton, Canada; Green's Publishing 2003
    Google Scholar
  • 15 Heubrock D, Eberl I, Petermann F. Neuropsychologische Diagnostik bei Simulationsverdacht. Empirische Bewährung der Bremer Symptom-Validierung als simulationssensibles Untersuchungsverfahren.  Zeitschrift für Neuropsychologie. 2002;  13 45-58
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Heubrock D, Petermann F. TBFN - Testbatterie zur Forensischen Neuropsychologie. Frankfurt; Harcourt Test Services GmbH 2000
    Google Scholar
  • 17 Rey A. L'examen clinique en psychologie. Paris; Presses Universitaires de France 1964
    Google Scholar
  • 18 Spreen O, Strauss E. A Compendium of Neuropsychological Tests. Administration, Norms, and Commentary. Oxford; Oxford University Press 1998
    Google Scholar
  • 19 Markowitsch H J. Neuropsychologie des Gedächtnisses. Göttingen; Hogrefe 1992
    Google Scholar
  • 20 Markowitsch H J. Gedächtnisstörungen. Stuttgart; Kohlhammer 1999
    Google Scholar
  • 21 Atkinson R C, Shiffrin R M. Human memory: A proposed system and its control processes. In: Spence KW, Spence JT (eds) The Psychology of Learning and Motivation: Advances in Research and Theory, Vol. 2. New York; Academic Press 1968: 89-195
    Google Scholar
  • 22 Squire L R. The neuropsychology of human memory.  Annu Rev Neurosci. 1982;  5 241-273
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 23 Milner B, Squire L R, Kandel E R. Cognitive neuroscience and the study of memory.  Neuron. 1998;  20 445-468
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Baddeley A. Human Memory. Hove and London; Lawrence Erlbaum Associates 1991
    Google Scholar
  • 25 Ratcliff R. A theory of memory retrieval.  Psychol Rev. 1978;  85 59-108
    PubMedGoogle Scholar
  • 26 Markowitsch H J. Memory and amnesia. In: Mesulam MM (ed) Principles of Cognitive and Behavioral Neurology. Philadelphia; PAFA Davis Comp 1999
    Google Scholar
  • 27 Helmstaedter C, Lehnertz K, Grunwald T. et al . Differential involvement of left temporo-lateral and temporo-mesial structures in verbal declarative learning and memory: Evidence from temporal lobe epilepsy.  Brain Cogn. 1997;  35 110-131
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 28 Amelang M, Zielinski W. Psychologische Diagnostik und Intervention. Berlin; Springer 1997
    Google Scholar
  • 29 Wechsler D. WMS-III Wechsler Memory Scale - Third Edition. San Antonio, TX; Harcourt 1997
    Google Scholar
  • 30 Härting C, Markowitsch H J, Neufeld H. et al .Wechsler Gedächtnis Test - Revidierte Fassung (WMS-R). Deutsche Adaptation der revidierten Fassung der Wechsler-Memory-Scale. Göttingen; Hogrefe 1999
    Google Scholar
  • 31 Wechsler D. Wechsler Adult Intelligence Scale - Third Edition (WAIS-III). San Antonio, TX; Harcourt 1997
    Google Scholar
  • 32 McDermid Vaz S A. Nonverbal memory functioning following right anterior temporal lobectomy: a meta-analytic review.  Seizure. 2004;  13 446-452
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 33 Helmstaedter C, Lehnertz K, Grunwald T. et al . Differential involvement of left temporo-lateral and temporo-mesial structures in verbal declarative learning and memory: Evidence from temporal lobe epilepsy.  Brain & Cognition. 1997;  35 110-131
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 34 Gleißner U, Helmstaedter C, Elger C E. Right hippocampal contribution to visual memory: a pre/post-surgical study in patients with temporal lobe epilepsy.  Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 1998;  65 665-669
    PubMedGoogle Scholar
  • 35 Helmstaedter C, Pohl C, Hufnagel A, Elger C E. Visual learning deficits in nonresected patients with right temporal lobe epilepsy.  Cortex. 1991;  27 547-555
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 36 Hays J R, Emmons J, Stallings G. Dementia and mental retardation markers on the Rey 15-item Visual Memory Test.  Psychol Rep. 2000;  86 179-182
    PubMedGoogle Scholar
  • 37 Chaytor N, Schmitter-Edgecombe M. The ecological validity of neuropsychological tests: A review of the literature on everyday cognitive skills.  Neuropsychol Rev. 2003;  13 181-197
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 38 Wilson B A, Cockburn J, Baddeley A. RBMT - Der Rivermead Behavioural Memory Test, deutsche Bearbeitung. Göttingen; Hogrefe 1992
    Google Scholar
  • 39 Amelang M, Zielinski W. Psychologische Diagnostik und Intervention. Berlin; Springer 1997
    Google Scholar
  • 40 Chelune G J, Naugle R I, Lüders H. et al . Individual change after epilepsy surgery: Practice effects and base-rate information.  Neuropsychology. 1993;  7 41-52
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 41 Benedict R H, Zgaljardic D J. Practice effects during repeated administrations of memory tests with and without alternate forms.  J Clin Exp Neuropsychol. 1998;  20 339-352
    PubMedGoogle Scholar
  • 42 Wilde N J, Strauss E, Chelune G J. et al . Confirmatory factor analysis of the WMS-III in patients with temporal lobe epilepsy.  Psychol Assess. 2003;  15 56-63
    PubMedGoogle Scholar
  • 43 Baeumler G. Lern- und Gedächtnistest LGT-3. Göttingen; Hogrefe 1974
    Google Scholar
  • 44 Metzler P, Voshage J, Rösler P. Berliner Amnesietest (BAT),. Göttingen; Hogrefe 1992
    Google Scholar
  • 45 Oswald W D, Fleischmann U M. Das Nürnberger-Alters-Inventar (NAI). Göttingen; Hogrefe 1997
    Google Scholar
  • 46 Wills P, Clare L, Shiel A, Wilson B A. Assessing subtle memory impairments in the everyday memory performance of brain injured people: exploring the potential of the extended Rivermead Behavioural Memory Test.  Brain Inj. 2000;  14 693-704
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 47 Makatura T J, Lam C S, Leahy B J. et al . Standardized memory tests and the appraisal of everyday memory.  Brain Inj. 1999;  13 355-367
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 48 Werheid K, Hoppe C, Thone A. et al . The Adaptive Digit Ordering Test: clinical application, reliability, and validity of a verbal working memory test.  Arch Clin Neuropsychol. 2002;  17 547-565
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 49 Zimmermann P, Fimm B. Testbatterie zur Aufmerksamkeitsprüfung TAP. Würselen; Psytest 1994
    Google Scholar
  • 50 Morrow L A, Ryan C. Normative data for a working memory test: the four word short-term memory test.  Clin Neuropsychol. 2002;  16 373-380
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 51 Sturm W, Willmes K. Verbaler und Nonverbaler Lerntest VLT/NVLT. Göttingen; Hogrefe 1999
    Google Scholar
  • 52 Helmstaedter C, Lendt M, Lux S. VLMT - Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest. Göttingen; Hogrefe 2001
    Google Scholar
  • 53 Lux S, Helmstaedter C, Elger C E. Normierungsstudie zum Verbalen Lern- und Merkfähigkeitstest (VLMT).  Diagnostica. 1999;  45 205-211
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 54 Rey A. L'examen clinique en psychologie. Paris; Presse Universitaire de France 1958
    Google Scholar
  • 55 Buschke H. Selective reminding for analysis of memory and learing.  J Verbal Learn Verb Behav. 1973;  12 543-550
    PubMedGoogle Scholar
  • 56 Delis D C, Kramer J H, Kaplan E, Ober B A. California Verbal Learning Test: The Adult Version Manual. San Antonio, TX; The psychological Cooperation 1987
    Google Scholar
  • 57 Helmstaedter C, Pohl C, Elger C E. Relations between verbal and nonverbal memory performance: evidence of confounding effects particularly in patients with right temporal lobe epilepsy.  Cortex. 1995;  31 45-55
    PubMedGoogle Scholar
  • 58 Hartje W, Rixecker H. Der Recurring-Figures-Test von Kimura. Normierung an einer deutschen Stichprobe.  Nervenarzt. 1978;  49 354-356
    PubMedGoogle Scholar
  • 59 Benton A L, Spreen O. Benton Test. Bern; Huber 1996
    Google Scholar
  • 60 Weidlich S, Lamberti G, Hartje W. DCS Diagnostikum für Cerebralschädigung. Ein visueller Lern- und Gedächtnistest nach F. Hillers. Bern; Hans Huber Verlag 2001
    Google Scholar
  • 61 Meyers J E, Meyers K. The Meyers scoring system for the Rey Complex Figure and the recognition trial: Professional Manual. Odessa, FL; Psychological Assessment Resources 1995
    Google Scholar
  • 62 Helmstaedter C, Pohl C, Hufnagel A, Elger C E. Visual learning deficits in nonresected patients with right temporal lobe epilepsy.  Cortex. 1991;  27 547-555
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 63 Gleissner U, Helmstaedter C, Elger C E. Right hippocampal contribution to visual memory: a pre/post-surgical study in patients with temporal lobe epilepsy.  J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1998;  65 665-669
    PubMedGoogle Scholar
  • 64 Lindeboom J, Schmand B. Visual Association Test - VAT. Handleiding - Manual - Handanweisung. Leiden; PITS B 2003
    Google Scholar
  • 65 Merten T. Der Visuelle AssoziationsTest (VAT) - ein neuer Kurztest zur Erfassung anterograder Gedächtnisstörungen.  Report Psychologie. 2004;  29 178-181
    PubMedGoogle Scholar
  • 66 Kopelman M, Wilson B, Baddeley A. AMI - Autobiographical Memory Interview. Göttingen; Hogrefe 1990
    Google Scholar
  • 67 Leplow B, Blunck U, Schulze K, Ferstl R. Der Kieler Altgedächtnistest: Neuentwicklung eines deutschsprachigen Famous Event-Tests zur Erfassung des Altgedächtnisses.  Diagnostica. 1993;  39 240-256
    PubMedGoogle Scholar
  • 68 Tewes U. HAWIE-R - Hamburg-Wechsler-Intelligenztest für Erwachsene - Revision 1991. Göttingen; Hogrefe 1994
    Google Scholar
  • 69 Chapuis F. Der Labyrinthtest, zwei Parallelformen. Bern; Hans Huber 1959
    Google Scholar
  • 70 Kessler J, Schaaf A, Mielke R. Fragmentierter Bildertest - FBT. Ein Wahrnehmungs- und Gedächtnistest. Göttingen; Hogrefe 1993
    Google Scholar
  • 71 Lehmkuhl G, Bussing A, Hartje W. Normierung des Recurring-Figures-Test von Kimura für Kinder und Jugendliche zwischen 4 und 18 Jahren.  Zeitschrift-für-Kinder-und-Jugendpsychiatrie. 1984;  12 53-61
    PubMedGoogle Scholar
  • 72 Waber D P, Holmes J M. Assessing children's memory productions of the Rey-Osterrieth Complex Figure.  J Clin Exp Neuropsychol. 1986;  8 563-580
    PubMedGoogle Scholar
  • 73 Schweisthal B. Die Leistungen von 7 - 15-jährigen Kindern im Verbalen Lern- und Merkfähigkeits-Test (VLMT).  Zeitschrift-für-Neuropsychologie. 1997;  8 129-136
    PubMedGoogle Scholar
  • 74 Lezak M D. Neuropsychological Assessment. Oxford; Oxford University Press 2004
    Google Scholar
  • 75 Thöne-Otto A, Markowitsch H J. Gedächtnisstörungen nach Hirnschäden. Göttingen; Hogrefe 2004
    Google Scholar
  • 76 Mitrushina M N, Boone K B, D'Elia F. Handbook of Normative Data for Neuropsychological Assessment. Oxford; Oxford University Press 1999
    Google Scholar
  • 77 Baron I S. Neuropsychological Evaluation of the Child. Oxford; Oxford University Press 2004
    Google Scholar

Dipl.-Psych. M. T. Lutz

Universität Bonn · Klinik für Epileptologie

Sigmund-Freud-Straße 25

53105 Bonn

Email: martin.lutz@ukb.uni-bonn.de

      >