Sprache · Stimme · Gehör 2004; 28(4): 178-185
DOI: 10.1055/s-2004-835864
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Vergleich der Effektivität von artikulatorischer vs. phonologischer Therapie in der Behandlung kindlicher phonologischer Störungen: Eine Pilotstudie

Effectiveness of Articulatory vs. Phonological Therapy of Phonological Disorders in Children: A Pilot Study A. Teutsch1 , A. V. Fox1
  • 1Studiengang Lehr- und Forschungslogopädie an der RWTH Aachen (Prof. W. Huber)
Further Information

Publication History

Publication Date:
13 December 2004 (online)

Zusammenfassung

Nach Dodd (1995) lassen sich vier Unterformen der kindlichen Aussprachestörung unterscheiden. Anhand einer Reihe experimenteller Studien konnte für jede dieser vier Unterformen ein spezifisches kausales Defizit im Prozess der phonetisch-phonologischen Verarbeitung nachgewiesen werden (Dodd et al. 1989; Bradford & Dodd, 1994; Dodd & McCormack, 1995; Bradford & Dodd, 1996). Therapiestudien (z. B. Dodd & Bradford, 2000) haben darüber hinaus gezeigt, dass Therapie besonders dann erfolgreich ist, wenn sie auf das zugrundeliegende Defizit ausgerichtet ist. In Deutschland ist die traditionelle Artikulationstherapie nach wie vor das am weitesten verbreitete Verfahren in der Behandlung kindlicher Aussprachestörungen. Studien mit englischsprachigen Kindern (z. B. Dodd & Bradford, 2000) haben jedoch gezeigt, dass Kinder mit einer konsequenten phonologischen Störung nach Dodd (1995), deren Aussprachestörung wahrscheinlich auf ein kognitiv-linguistisches Defizit zurückzuführen ist, nur von einem phonologisch orientierten Ansatz profitieren, der die Restrukturierung des kindlichen phonologischen Systems zum Ziel hat. Ziel der vorliegenden vier Einzelfallstudien war, zu überprüfen, ob dies auch für deutschsprachige Kinder mit einer konsequenten phonologischen Störung gilt. Zwei Kinder (3;11 und 4;2 Jahre) erhielten 16 Einheiten phonologische Therapie, während zwei weitere Kinder (3;10 und 4;5 Jahre) 16 Stunden Artikulationstherapie erhielten. Anschließend wurden die Ergebnisse der vier Kinder einander gegenübergestellt. Sie können vorsichtig als Hinweis darauf gewertet werden, dass phonologische Therapie bei Kindern mit einer konsequenten phonologischen Störung im Hinblick auf die Aussprachemuster erfolgreicher ist als Artikulationstherapie.

Abstract

Dodd’s (1995) psycholinguistic classification system for speech disorders in children describes four different subgroups of speech disorders. A number of studies have shown that for each subgroup a specific underlying deficit in the speech processing chain can be described (Dodd et al. 1989; Bradford & Dodd, 1994; Dodd & McCormack, 1995; Bradford & Dodd, 1996). Further studies (e. g. Dodd & Bradford, 2000) have demonstrated how only intervention that focuses on the specific underlying deficit provides successful remediation of the problem. In Germany, ‘traditional articulation therapy’ is still the most widely used intervention method when working with children with any type of speech disorder. However, studies on English-speaking children have shown that children with a consistent phonological disorder (Dodd, 1995), who’s speech problems are suggested to arise from an underlying cognitive-linguistic deficit, benefit only from a phonologically oriented approach but not from a motor-based approach (e. g. Dodd & Bradford, 2000). The issue for the present four single case-studies was whether this also was true for German-speaking children diagnosed with a consistent phonological disorder. Two children (aged 3;11 and 4;2 years) received 16 sessions of phonological intervention, while two more children (aged 3;10 and 4;2 years) received an articulatory intervention for the same period of time. The results of these four single cases were compared. This comparison can cautiously be viewed as indicating that children treated with a phonological intervention program show better progress in terms of the percentage of consonants correct and the successful remediation of age-inappropriate or idiosyncratic phonological processes.

Literatur

  • 1 Hoffmann P, Daniloff R. Evolving views of children’s disordered speech sound production from motoric to phonological.  Journal pf Speech and Language Pathology and Audiology. 1990;  14 13-22
  • 2 Ingram D. Phonological disability in children. London; Edward Arnoldt Ltd 1976
  • 3 Elbert M. From articulation to phonology: The challenge of change. In: Hodson, Edwards (Hrsg.) Perspectives in applied phonology. Aspen Publishers Inc 1997: 43-60
  • 4 Stoel-Gammon C, Stone-Goldman J, Glaspey A. Pattern-based approaches to phonological therapy.  Seminars in Speech and Language. 2002;  23 (1) 3-13
  • 5 Van Riper C h, Irwin J. Voice and articulation. New Jersey; Prentice Hall 1958
  • 6 Howell J, Dean E. Treating phonological disorders in children: Metaphon - theory to practice. London; Whurr Publishers 1995
  • 7 Gierut J A. Differential learning of phonological oppositions.  Journal of Speech and Hearing Research. 1990;  33 540-549
  • 8 Saben C B, Ingham J C. The effects of minimal pairs treatment on the speech sound production of two children with phonologic disorders.  Journal of Speech and Hearing Research. 1991;  34 1023-1040
  • 9 Alcorn M, Jarratt T, Martin W, Dodd B. Intensive group therapy: efficacy of a whole-language approach. In: Dodd B (Hrsg.): Differential diagnosis and treatment of children with speech disorder. London; Whurr Publishers 1995: 181-198
  • 10 Hacker D. (1999). Phonologie. In: Baumgartner S & Füssenich I (Hrsg.) Sprachtherapie mit Kindern (4. Aufl.) München; Reinhardt 1999: 13-62
  • 11 Jahn T. Phonologische Störungen bei Kindern: Diagnostik und Therapie. Stuttgart; Thieme 2001
  • 12 Fox A V. Kindliche Aussprachestörungen - Phonologischer Erwerb, Differenzialdiagnostik, Therapie. Idstein; Schulz-Kirchner 2003
  • 13 Weiner F. (1981). Treatment of phonological disability using the method of meaningful minimal contrasts: Two case studies.  Journal of Speech and Hearing Disorders. 1981;  46 97-103
  • 14 Almost D, Rosenbaum P. Effectiveness of speech intervention for phonological disorders: a randomized controlled trial.  Developmental Medicine and Child Neurology. 1998;  40 319-325
  • 15 Gierut J A. Treatment efficacy: functional phonological disorders in children.  Journal of Speech, Language, and Hearing Research. 1989;  41 85-100
  • 16 Bowen C, Cupples L. Parents and children together (PACT): A collaborative approach to phonological therapy.  International Journal of Language and Communication Disorders. 1999;  34 (1) 35-55
  • 17 Hacker D. Fallbericht phonologische Störungen. In: Grohnfeldt M (Hrsg.) Handbuch der Sprachtherapie, Band 2. Berlin; Marhold 1996: 75-90
  • 18 Powell T, Elbert M, Miccio A, Strike-Roussos C, Brasseur J. Facilitating [s] production in young children: an experimental evaluation of motoric and conceptual treatment approaches.  Clinical Linguistics and Phonetics. 1998;  12 (2) 127-146
  • 19 Hesketh A, Adams C, Nightingale C, Hall R. Phonological awareness therapy and articulatory training approaches for children with phonological disorders: A comparative outcome study.  International Journal of Language and Communication Disorders. 2000;  35 (3) 337-354
  • 20 Dodd B, Leahy J, Hambly G. Phonological disorders in children: Underlying cognitive deficits.  British Journal of Developmental Psychology. 1989;  7 55-71
  • 21 Dodd B, McCormac P. A model of speech processing for differential diagnosis of phonological disorders. In: Dodd B (Hrsg.) Differential diagnosis and treatment of children with speech disorder. London; Whurr Publishers 1995: 65-89
  • 22 Gibbon F. Undifferentiated lingual gestures in children with articulation/phonological disorders.  Journal of Speech Language and Hearing Research. 1999;  42 382-397
  • 23 Fox A V, Dodd B. Phonological disorders in German-speaking children.  American Journal of Speech and Language Pathology. 2001;  10 291-307
  • 24 Dodd B. Differential diagnosis and tretament of children with speech disorder. London; Whurr Publishers 1995
  • 25 Bradford A, Dodd B. The motor planing abilities of phonologically disordered children.  European Journal of Disorders of Communication. 1994;  29 349-369
  • 26 Bradford A, Dodd B. Do all speech-disordered children have motor deficits?.  Clinical Linguistics and Phonetics. 1996;  10 (2) 77-101
  • 27 Dodd B, Bradford A. A comparison of three therapy methods for children with different types of developmental phonological disorder.  International Journal of Language and Communication Disorders. 2000;  35 (2) 189-209
  • 28 So L, Dodd B. Phonologically disordered Cantonese-speaking children.  Clinical Linguistics and Phonetics. 1994;  8 (3) 235-255
  • 29 Goldstein B. Error groups in Spanish-speaking children with phonological disorders. In: Powell TW (Hrsg.) Pathologies of speech and language: Contributions of Clinical Phonetics and Linguistics. New Orleans; International Clinical Phonetics and Lingustics Association 1996: 171-177
  • 30 Topbas S. Phonological acquisition of Turkish children: implications for phonological disorders.  European Journal of Disorders of Communication. 1997;  32 377-396
  • 31 Zhu H ua, Dodd B ( 2000). Putonghua (modern standard Chinese-)speaking children with speech disorders.  Clinical Linguistics and Phonetics. 2000;  14 (3) 165-191
  • 32 Fox A V. The acquisition of phonology and the classification of speech disorders in German-speaking children. Unpublished doctor-thesis. University of Newcastle upon Tyne; 2000
  • 33 Shriberg L D, Kwiatkowski J. Phonological disorders III: A procedure for assessing severity of involvement.  Journal of Speech and Hearing Disorders. 1982;  47 256-270
  • 34 Löwe A. Kinder-Audiometrie - Eine Einführung aus pädagogischer Sicht. Berlin; Marhold 1974
  • 35 Fox A V. PLAKSS - Psycholinguistische Analyse kindlicher Sprechstörungen. Frankfurt; Swets-Test Services 2002
  • 36 Fox A V, Dodd B. Der Erwerb des phonologischen Systems in der deutschen Sprache.  Sprache Stimme Gehör. 1999;  23 183-191
  • 37 Thoes P, Fox A V. TROG - Test zur Überprüfung des Grammatik- und Sprachverständnisses. Unveröffentlichte Zulassungsarbeit an der Lehranstalt für Logopädie. Mainz; 1992
  • 38 Dodd B, Zhu H ua, Schatford C. Does speech disorder spontaneously resolve?. Child Language Seminar 1999. London, City University; City University Press
  • 39 Fox A V, Brodbeck D. Kinder mit Aussprachestörungen ohne Behandlung. In: Fox AV (Hrsg.) Kindliche Aussprachestörungen: Phonologischer Erwerb, Differenzialdiagnostik, Therapie. Idstein; Schulz-Kirchner Verlag 2003: 214-224
  • 40 Harbers H, Paden E P, Halle J W. Phonological awareness and production: changes during intervention.  Language, Speech and Hearing Services in Schools. 1999;  30 50-60
  • 41 Stackhouse J, Wells B. Children’s speech and literacy difficulties, Vol. 1: A psycholinguistic framework. London; Whurr Publishers 1997
  • 42 Hewlett N. Processes of development and production. In: Grunwell P (Hrsg.) Developmental speech disorders: clinical issues and practical implications. London; Whurr Publishers 1990: 15-38
  • 43 Goldstein H, Gierut J. Outcomes measurement in child language and phonological disorders. In: Fratalli (Hrsg.) Measuring outcomes in speech-language pathology. New York; Thieme 1998: 406-437
  • 44 Wolk L, Meisler A. Phonological assessement: a systematic comparison of conversation and picture naming.  Journal of Communication Disorders. 1998;  31 291-313

Dipl.-Lehr-Log. Annette Teutsch

Avenue de l’Opale 1

1030 Brüssel

Belgien

    >