TumorDiagnostik & Therapie 2005; 26(4): 172-174
DOI: 10.1055/s-2005-858466
Fallbericht

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Tumoradaptierte Therapie mit dem EGFR-Inhibitor Gefitinib nach erfolgreicher diagnostischer Abklärung eines CUP-Syndroms

Tumor-type Adapted Therapy with EGFR Inhibitor Gefitinib after Diagnostic Determination of a Cancer of Unknown Primary (CUP Syndrome)O. Herrmann1
  • 1Onkologische Ambulanz, St. Josefsklinik, Offenburg
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Publication Date:
09 August 2005 (online)

Zusammenfassung

Tumorerkrankungen unbekannten Ursprungs stellen eine klinische Herausforderung dar. Das CUP-Syndrom erfordert vom Onkologen eine sorgfältige, teils wiederholte diagnostische Beurteilung unter Zuhilfenahme verschiedenster radiologischer, invasiver und pathohistologischer Methoden, um den Primärtumor zu identifizieren. In dieser Arbeit ist eine Kasuistik dargestellt, bei der die letztendlich erfolgreiche diagnostische Abklärung die Einleitung einer tumoradaptierten Behandlung erlaubte. Der explorative Einsatz von Gefitinib (Iressa™) in dieser Therapiesituation führte zu einer radiologisch wie klinisch bemerkenswerten Remission unter zeitweiser Wiederherstellung des uneingeschränkten Performance-Status der Patientin.

Abstract

Cancer of Unknown Primary (CUP) represents a clinical challenge to the oncologist and asks for a thorough, sometimes repeated diagnostic approach incorporating different radiological, invasive and pathohistological methods to determine the site of the primary tumor. This case report describes a patient to whom the clarification of the site of tumor origin finally allowed to initiate a tumor-adapted therapy. The explorative use of gefitinib (Iressa™) within this situation led to a radiological as clinically remarkable remission, reestablishing temporarily patient’s full performance status.

Literatur

  • 1 Dowell J E. Cancer from an unknown primary site.  Am J Med Sci. 2003;  36 35-46
  • 2 Pavlidis N, Briasoulis E, Hainsworth J. et al . Diagnostic and therapeutic management of cancer of unknown origin.  Eur J Cancer. 2003;  39 1990-2005
  • 3 Rades D, Kuhnel G, Borner A R. et al . Localised disease in cancer of unknown primary (CUP): the value of positron emission tomography (PET) for individual therapeutic management.  Ann Oncol. 2001;  12 1605-1609
  • 4 Issing W J, Tauber S, Siefert A. Halslymphknotenmetastasen bei unbekanntem Primärtumor. Tumorzentrum München Manual Kopf-Hals-Malignome München; W. Zuckschwerdt-Verlag 2003: 258-261
  • 5 Blaszyk H, Hartmann A, Bjornsson J. Cancer of unknown primary: clinicopathologic correlations.  APMIS. 2003;  111 1089-1094
  • 6 Lassen U, Daugaard G, Eigtved A. et al . 18F-FDG whole body positron emission tomography (PET) in patients with unknown primary tumors.  Eur J Cancer. 1999;  35 1076-1082
  • 7 Kris M G, Natale R B, Herbst R S. et al . Efficacy of gefitinib, an inhibitor of the epidermal growth factor receptor tyrosine kinase, in symptomatic patients with non-small cell lung cancer. A randomised trial.  JAMA. 2003;  290 149-158
  • 8 Briasoulis E, Tolis C, Bergh J. et al . ESMO Minimum Clinical Recommendations for diagnosis, treatment and follow-up of cancers of unknown primary site (CUP).  Ann Oncol. 2005;  16 (Suppl 1) i75-i76
  • 9 Greco F A, Burris H A 3rd, Litchy S. et al . Gemcitabine, carboplatin, and paclitaxel for patients with carcinoma of unknown primary site: a Minnie Pearl Cancer Research Network study.  J Clin Oncol. 2002;  20 1651-1656
  • 10 Mintzer D M, Warhol M, Martin A M. et al . Cancer of unknown primary: changing approaches. A multidisciplinary case presentation from the Joan Karnell cancer center of pennsylvania hospital.  Oncologist. 2004;  9 330-338
  • 11 Karavasilis V, Malamou-Mitsi V, Briasoulis E. et al . Angiogenesis in cancer of unknown primary: clinicopathological study of CD34, VEGF and TSP-1 BMC.  Cancer. 2005;  5 25
  • 12 Burris H A, Taylor C, Jones S. et al . A phase I study of GW572016 in patients with solid tumors.  Proc Am Soc Clin Oncol. 2003;  22 248 (abstr 994)

Dr. med. Oliver Herrmann

Onkologische Ambulanz, St. Josefsklinik

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