Kombiniertes Simulationstraining: Ein neues Kurskonzept trainiert und verbessert das Krisenmanagement der gastroenterologischen Endoskopie

Zusammenfassung

Einleitung: Realitätsnahe Notfallsituationen und Krisenmanagement können im neu geschaffenen Simulationsworkshop „Gastroenterologische Endoskopie und Crisis Resource Management (CRM)”, durch die Kombination eines Full-Scale-Simulators der Anästhesie mit dem Erlanger Endoskopietrainer, simuliert und trainiert werden. Ziel der aktuellen Studie war es, die Effektivität dieser neuen Trainingsform zu evaluieren. Methoden: In einem 2-tägigen, 14-stündigen Workshop konnten Teilnehmer, mit mindestens 12-monatiger Endoskopieerfahrung, endoskopische und intensivmedizinische Fähigkeiten an verschiedenen Simulatoren erwerben. Mittels der Kombination von Simulationsmodellen, die in eine realitätsnahe Umgebung (Notaufnahme) eingebettet wurden, konnte das Krisenmanagement anhand zwei verschiedener Szenarien (GI-Blutung mit Volumenmangel und Sedierungszwischenfall) trainiert werden. Die Kreislaufparameter, das endoskopische Handling sowie die Interaktion der Teilnehmer wurden simultan aufgezeichnet und ausgewertet. Ergebnisse: Insgesamt 100 Teilnehmer haben zwischen Juni und Dezember 2003 an dem neu geschaffenen Training teilgenommen. Im abschließenden Szenario konnten die Teilnehmer signifikant besser kritische Situationen meistern. Die Art der Kommunikation, das Teamwork, als auch endoskopische Fähigkeiten konnten signifikant verbessert werden. Diskussion: Simulationstraining ist wesentlicher Bestandteil in der Luftfahrt und minimiert menschliches Versagen. Erstmals konnte mittels des neu geschaffenen, kombinierten Simulationstrainings die Effektivität einer solchen Ausbildung für die gastroenterologische Endoskopie belegt werden. Zur Verbesserung des Krisenmanagements sowie zur Optimierung endoskopischer und anästhesiologischer Fertigkeiten ist ein solches Training äußerst empfehlenswert.

Abstract

Introduction: Crisis management as well as realistic emergency situations can be trained in the new developed simulation workshop “Gastrointestinal Endoscopy and Crisis Resource Management” by combining a full-scale simulator and the Erlanger Endoscopy Trainer. The aim of the current study was to evaluate the efficiency of the newly developed simulation workshop. Methods: Endoscopists with more than 12 months experience can train their endoscopic skills and crisis resource management with the help of different simulators. In addition, two different scenarios (GI bleeding with significant blood loss and sedation overdoses) embedded in a realistic surrounding (emergency room) have to be managed by the participants. Vital parameters, endoscopic skills, as well as personal interactions were recorded and graded. Results: 100 participants took part in the newly developed workshop (between June and December 2003). The participants showed a significantly better endoscopic performance and a significantly better crisis management after the standardized training program. Conclusions: Simulation training plays an essential role in aviation and minimizes the risk for human errors. In the current study it is clearly shown that simulation training is also useful in gastrointestinal endoscopy. The newly developed workshop may thus be of crucial importance to improve personal crisis management. Simulation also leads to an improvement of endoscopic and emergency skills. Accordingly, simulation training should be recommended or offered as an education option in gastrointestinal endoscopy.

Schlüsselwörter

Simulation - Training - Full-Scale Simulator - Symbionix - GI-Mentor - Erlanger Endo-Trainer - Crisis Resource Management - Endoskopietraining

Key words

Simulation - training - full-scale simulator - symbionics - Erlanger Endo-Trainer - crisis resource management - training in endoscopy

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1 Beide Autoren haben den gleichen Anteil an Design, Durchführung, Analyse und Präsentation der aktuellen Arbeit.