Versorgungsaspekte stationärer psychosomatischer Behandlung am Allgemeinkrankenhaus

Zusammenfassung

Am Beispiel einer psychosomatischen psychotherapeutischen Station werden Aspekte der Versorgungsstruktur des Fachgebietes Psychosomatische Medizin und Psychotherapie in der Regelversorgung am Allgemeinkrankenhaus aufgezeigt. In einer retrospektiven Untersuchung an 216 stationären Patienten werden Einweiser, Überweisungsweg, Wartezeit, Zusammenarbeit mit somatischen Kliniken und der Psychiatrie sowie Patienten- und Therapiemerkmale beschrieben. Entsprechend dem ambulanten psychosozialen Versorgungsalltag sind Hausärzte (55 %) die Haupteinweiser, gefolgt von anderen Kliniken (25 %) und niedergelassenen psychosomatischen oder psychiatrischen Fachärzten (20 %). Für den Überweisungsvorgang ist eine eigene Ambulanz neben dem Konsildienst zentrales Strukturelement für die Zusammenarbeit mit den Einweisern. Die Wartezeit beträgt durchschnittlich 21 Tage, die Behandlungsdauer 48 Tage. 60 % der Patienten weisen eine somatische und psychische Komorbidität auf. Neben der fachspezifischen multimodalen Psychotherapie sind bei einem Drittel der Patienten Psychopharmaka therapeutisch zu berücksichtigen.

Abstract

The study objective is to outline basic aspects of medical care service structure in the fields of psychosomatic medicine in a clinical acute-care setting. A total of 216 inpatients in a psychosomatic ward of a general hospital were investigated during a 32 months period using a retrospective study design. Referring physicians and clinics along with referral procedures, the waiting period, teamwork with other clinics, as well as patient and therapy characteristics are described. According to provisions of outpatient psychosocial care, general practitioners refer the majority of the inpatients (55 %), followed by other clinics (25 %) and psychosomatic and psychiatric outpatient specialists (20 %). An outpatient department along with a psychosomatic C-L service are key elements for a psychosomatic department to ensure coordination of the referral procedure. The average waiting period lasts 21 days, the average length of stay is 48 days. 60 % of the inpatients show somatic and psychiatric co morbidity. A psychopharmacological treatment has to be taken into consideration along with multi-modal psychotherapy in a third of all patients.

Key words

Psychosomatic medicine - inpatient psychotherapy - general hospital - healthcare system research

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