Download PDF
Aktuelle Ernährungsmedizin 2005; 30(4): 197-203
DOI: 10.1055/s-2005-866929
Übersicht
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Evidenz der Ernährung in der Therapie und Prävention des Diabetes mellitus

Evidence of Nutrition in the Treatment and Prevention of Diabetes MellitusM.  Toeller1
  • 1Deutsches Diabetes-Zentrum an der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Leibniz-Zentrum für Diabetes-Forschung, Düsseldorf
Further Information

Publication History

Publication Date:
29 July 2005 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Erstmals stehen europäische evidenzbasierte Empfehlungen zur Ernährungstherapie und Prävention des Diabetes mellitus zur Verfügung, die auch von den relevanten deutschen Fachgesellschaften (DDG, DAG, DGEM und DGE) mitgetragen werden. Auf der Basis dieser wissenschaftlich begründeten Leitlinien wurden ein Ernährungsschulungssystem für Diabetesberater und ein Patientenratgeber erarbeitet mit dem Ziel, die einheitliche Implementierung der Ernährungstherapie bei Diabetes mellitus in Deutschland zu unterstützen. Die Ernährung hat sowohl in der Therapie als auch in der Prävention des Diabetes mellitus einen hohen Stellenwert. Sie ist effektiv und kostengünstig.

Abstract

European evidence-based nutritional recommendations to the treatment and prevention of diabetes mellitus are now available. They were adopted also by all relevant Diabetes and Nutrition Associations in Germany: Deutsche Diabetes-Gesellschaft (DDG), Deutsche Adipositas-Gesellschaft (DAG), Deutsche Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM) und Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE). A nutrition teaching system for diabetes-educators as well as a nutrition-guide for persons with diabetes were developed on the basis of these evidence-based recommendations to support a uniform approach to the implementation of nutritional therapy in diabetes throughout Germany. Nutrition plays a key role in the treatment and prevention of diabetes mellitus; it is effective as well as cost-efficient.

Schlüsselwörter

Ernährungsempfehlungen - Evidenz - Therapie - Prävention - Diabetes mellitus

Key words

Nutritional recommendations - evidence - treatment - prevention - diabetes mellitus

Literatur

  • 1 Scottish Intercollegiate Guidelines Network .SIGN Guidelines. An introduction to SIGN methodology for the development of evidence-based clinical guidelines. 1999 http://www.show.scot.nhs.uk/sign/home.htm
    Google Scholar
  • 2 Mann J, Leeuw I de, Hermansen K, Karamanos B, Karlström B, Katsilambros N, Riccardi G, Rivellese A, Rizkalla S, Slama G, Toeller M, Uusitupa M, Vessby B. Diabetes and Nutrition Study Group (DNSG) of the European Association for the Study of Diabetes (EASD). . Evidence-based nutritional approaches to the treatment and prevention of diabetes mellitus.  Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2004;  14 373-394
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Hauner H, Hamann A, Husemann B, Liebermeister H, Wabitsch M, Westenhöfer J, Wiegand-Glebinski W, Wirth A. Deutsche Adipositas-Gesellschaft, Deutsche Diabetes-Gesellschaft, Deutsche Gesellschaft für Ernährung. . Evidenz-basierte Leitlinie. Prävention und Therapie der Adipositas.  Diabetes und Stoffwechsel. 2003;  12 (Suppl 2) 35-46
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Elmadfa I, Erbersdobler H, Gassmann B, Stehle P, Walter P, Wolfram G. Deutsche Gesellschaft für Ernährung. .D-A-CH-Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr. Frankfurt/Main; Umschau Verlag 2000 1. Aufl
    Google Scholar
  • 5 Burger M, Brönstrup A, Pietrzik K. Alkohol und Krankheiten. Abschlussbericht zum Forschungsvorhaben des Bundesgesundheitsministeriums für Gesundheit. Schriftenreihe des Bundesministeriums für Gesundheit. Baden-Baden; Nomos Verlagsgesellschaft 2000 Band 134
    Google Scholar
  • 6 Toeller M. Evidenzbasierte Ernährungsempfehlungen zur Behandlung und Prävention des Diabetes mellitus. Autorisierte deutsche Version nach der DNSG der EASD. In Abstimmung mit der DDG, DAG, DGEM und DGE.  Diabetes und Stoffwechsel. 2005;  14 75-94
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 Toeller M. Ernährung bei Diabetes mellitus. Schulungssystem nach evidenzbasierten Leitlinien. Auf der Basis der Empfehlungen der Diabetes and Nutrition Study Group (DNSG) der Europäischen Diabetes-Gesellschaft (EASD). In Abstimmung mit der Deutschen Diabetes-Gesellschaft (DDG). 1. Aufl.  Baierbrunn; Wort & Bild Verlag 2005
    Google Scholar
  • 8 Toeller M, Schumacher W. Ärztlicher Ratgeber. Richtig essen bei Diabetes. 1. Aufl. Baierbrunn; Wort & Bild Verlag 2004
    Google Scholar
  • 9 Garg A, Bonanome A, Grundy S M, Zhang Z J, Unger R H. Comparison of a high-carbohydrate diet with a high-monounsaturated-fat diet in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus.  N Engl J Med. 1988;  319 829-834
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Buyken A E, Toeller M, Heitkamp G, Irsigler K, Holler C, Santeusanio F, Stehle P, Fuller J H. and the EURODIAB IDDM Complications Study Group . Carbohydrate sources and glycaemic control in type 1 diabetes mellitus.  Diabetic Med. 2000;  17 351-359
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Giacco R, Parillo M, Rivellese A A, Lasorella G, Giacco A, D'Episcopo L, Riccardi G. Long-term dietary treatment with increased amounts of fiber-rich low-glycemic index natural foods improves blood glucose control and reduces the number of hypoglycaemic events in type 1 diabetic patients.  Diabetes Care. 2000;  23 1461-1466
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Chandalia M, Garg A, Lutjohann D, Bergmann K von, Grundy S M, Brinkley L J. Beneficial effects of high dietary fiber intake in patients with type 2 diabetes mellitus.  N Engl J Med. 2000;  342 1392-1398
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Buyken A E, Toeller M, Heitkamp G, Karamanos B, Rottiers R, Muggeo M, Fuller J H. and the EURODIAB IDDM Complications Study Group . Glycemic index in the diet of European outpatients with type 1 diabetes: relations to HbA1c and serum lipids.  Am J Clin Nutr. 2001;  73 574-581
    PubMedGoogle Scholar
  • 14 Brand-Miller J, Hayne S, Petocz P, Colagiuri S. Low-glycemic index diets in the management of diabetes: A meta-analysis of randomized controlled trials.  Diabetes Care. 2003;  26 2261-2267
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Christiansen E, Schnider S, Palmvig B, Tauber-Lassen E, Pedersen O. Intake of a diet high in trans-monounsaturated fatty acids or saturated fatty acids. Effects on postprandial insulinemia and glycemia in obese patients with NIDDM.  Diabetes Care. 1997;  20 881-887
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Toeller M, Buyken A, Heitkamp G, Brämswig S, Mann J, Milne R, Gries F A, Keen H. and the EURODIAB IDDM Complications Study Group . Protein intake and urinary albumin excretion rates in the EURODIAB IDDM Complications Study.  Diabetologia. 1997;  40 1219-1226
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Tanasescu M, Cho E, Manson J E, Hu F B. Dietary fat and cholesterol and the risk of cardiovascular disease among women with type 2 diabetes.  Am J Clin Nutr. 2004;  79 999-1005
    PubMedGoogle Scholar
  • 18 Toeller M, Buyken A E, Heitkamp G, de Pergola G, Giorgino F, Fuller J H. EURODIAB IDDM Complications Study Group . Fiber intake, serum cholesterol levels, and cardiovascular disease in European individuals with type 1 diabetes.  Diabetes Care. 1999;  22 (Suppl 2) B21-B28
    PubMedGoogle Scholar
  • 19 Peterson D B, Lambert J, Gerring S, Darling P, Carter R D, Jelfs R, Mann J I. Sucrose in the diet of diabetic patients - just another carbohydrate?.  Diabetologia. 1986;  29 216-220
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Romano G, Tilly-Kiesi M K, Patti L, Taskinen M R, Pacioni D, Cassader M, Riccardi G, Rivellese A A. Effects of dietary cholesterol and plasma lipoproteins and their subclasses in IDDM patients.  Diabetologia. 1998;  41 193-200
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Friedberg C E, Janssen M J, Heine R J, Grobbee D E. Fish oil and glycemic control in diabetes. A meta-analysis.  Diabetes Care. 1998;  21 494-500
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Summers L KM, Fielding B A, Bradshaw H A, Ilic V, Beysen C, Clark M L, Moore N R, Frayn K N. Substituting dietary saturated fat with polyunsaturated fat changes abdominal fat distribution and improves insulin sensitivity.  Diabetologia. 2002;  45 369-377
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 23 Vessby B, Uusitupa M, Hermansen K, Riccardi G, Rivellese A A, Tapsell L C, Nalsen C, Berglund L, Louheranta A, Rasmussen B M, Calvert G D, Maffetone A, Pedersen E, Gustafsson I B, Storlien L H. Substituting dietary saturated for monounsaturated fat impairs insulin sensitivity in healthy men and women: the KANWU Study.  Diabetologia. 2001;  44 312-319
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Toeller M, Klischan A, Heitkamp G, Schumacher W, Milne R, Buyken A, Karamanos B, Gries F A. and the EURODIAB IDDM Complications Study Group . Nutritional intake of 2868 IDDM patients from 30 centres in Europe.  Diabetologia. 1996;  39 929-939
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 25 Pedrini M T, Levey A S, Lau J, Chalmers T C, Wang P H. The effect of dietary protein restriction on the progression of diabetic and nondiabetic renal diseases: a meta-analysis.  Ann Intern Med. 1996;  124 627-632
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 26 Hansen H P, Tauber-Lassen E, Jensen B R, Parving H H. Effect of dietary protein restriction on prognosis in patients with diabetic nephropathy.  Kidney Int. 2002;  62 220-228
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 27 Rimm E B, Klatsky A, Grobbee D, Stampfer M J. Review of moderate alcohol consumption and reduced risk of coronary heart disease: is the effect due to beer, wine or spirits?.  BMJ. 1996;  312 731-736
    PubMedGoogle Scholar
  • 28 Clark R, Armitage J. Antioxidant vitamins and risk of cardiovascular disease. Review of large-scale randomised trials.  Cardiovascular Drugs and Therapy. 2002;  16 411-415
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 29 Gaede P, Vedel P, Larsen N, Jensen G V, Parving H H, Pedersen O. Multifactorial intervention and cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes.  N Engl J Med. 2003;  348 383-393
    Google Scholar
  • 30 Lean M EJ, Powrie J K, Anderson A S, Garthwaite P H. Obesity, weight loss and prognosis in type 2 diabetes.  Diabet Med. 1990;  7 228-233
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 31 Pan X R, Li G W, Hu Y H, Wang J X, Yang W Y, An Z X, Hu Z X, Lin J, Xiao J Z, Cao H B, Liu P A, Jiang X G, Jiang Y Y, Wang J P, Zheng H, Zhang H, Bennett P H, Howard B V. Effects of diet and exercise in preventing NIDDM in people with impaired glucose tolerance. The Da Qing IGT and Diabetes Study.  Diabetes Care. 1997;  20 537-544
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 32 Salmeron J, Hu F B, Manson J E, Stampfer M J, Colditz G A, Rimm E B, Willett W C. Dietary fat intake and the risk of type 2 diabetes in women.  Am J Clin Nutr. 2001;  73 1019-1026
    PubMedGoogle Scholar
  • 33 Knowler W C, Barrett-Connor E, Fowler S E, Hamman R F, Lachin J M, Walker E A, Nathan D M. for the Diabetes Prevention Program Research Group . Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin.  N Engl J Med. 2002;  346 393-403
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 34 Uusitupa M, Lindi V, Louheranta A, Salopuro T, Lindström J, Tuomilehto J. for the Finnish Diabetes Prevention Study Group . Long-term improvement in insulin sensitivity by changing lifestyles of people with impaired glucose tolerance: 4-year results from the Finnish Diabetes Prevention Study.  Diabetes. 2003;  52 2532-2538
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 35 Pérez-Jiménez F, López-Miranda J, Pinillos M D, Gomez P, Paz-Rojas E, Montilla P, Marin C, Velasco M J, Blanco-Molina A, Jimenez Pereperez J A, Ordovas J M. A Mediterranian and a high carbohydrate diet improve glucose metabolism in healthy young persons.  Diabetologia. 2001;  44 2038-2043
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 36 Esposito K, Marfella R, Ciotola M, Palo C Di, Giugliano F, Giugliano G, D'Armiento M, D'Andrea F, Giugliano D. Effect of a Mediterranean style diet on endothel dysfunction and markers of vascular inflammation in the metabolic sindrome. A randomized trial.  JAMA. 2004;  292 1440-1446
    CrossrefPubMedGoogle Scholar

Dr. med. Monika Toeller

Deutsches Diabetes-Zentrum an der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf · Leibniz-Zentrum für Diabetes-Forschung

Auf'm Hennekamp 65

40225 Düsseldorf

Email: toeller@ddz.uni-duesseldorf.de

      >