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Senologie - Zeitschrift für Mammadiagnostik und -therapie 2006; 3(1): 33-40
DOI: 10.1055/s-2006-921355
Originalarbeit

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Psychosoziale Einflussfaktoren auf die Durchführung der Brustselbstuntersuchung bei Frauenarztpatientinnen

Influence of Psychosocial Factors on Performance of Breast Self ExaminationN. Seitz1 , J. Backe2
  • 1Bundeswehrkrankenhaus Amberg
  • 2Praxis für Frauenheilkunde, Medizinische Genetik und Psychotherapie, Würzburg
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Publication Date:
17 March 2006 (online)

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Zusammenfassung

Fragestellung: Untersucht wurden soziale und psychische Einflussfaktoren auf die Durchführung der Brustselbstuntersuchung (BSU) von Frauen. Material und Methodik: Der psychometrische Selbstbeurteilungsfragebogen zur Brustselbstuntersuchung nach Race und Silverberg (1996), bestehend aus epidemiologischen Fragen sowie 24 psychodiagnostischen Fragen, wurde an Patientinnen in drei verschiedenen Frauenarztpraxen verteilt. Ermittelt wurden die sechs Faktoren „Ausflüchte”, „Peinlichkeit”, „Optimistische/fatalistische Einstellung”, „Gesund leben”, „Einstellung zu anderen Screeningtechniken” und „Bezogenheit auf andere”. Ergebnisse: Von 1 500 Fragebogen wurden 1 420 (94,7 %) ausgefüllt abgegeben. Insgesamt 24,6 % der Frauen tasten die Brüste monatlich, 19,4 % alle zwei Monate und 13,5 % nie ab. Eine Anleitung zur BSU haben 61 % erhalten, davon 92,4 % durch den Frauenarzt. Signifikante Assoziation mit der Durchführung der BSU zeigen Postmenopause (p = 0,000), Altersgruppe 51-60 Jahre (p = 0,000), eigene Brustkrebserkrankung (p = 0,002), Einnahme hormonaler Substitutionspräparate (p = 0,001), bereits durchgeführte Mammographie (p = 0,000) sowie Anleitung zur BSU durch den Frauenarzt (p = 0,000). Frauen, die Brustkrebs hatten, neigen zur übersteigerten BSU mehrmals pro Monat. Von den sechs Faktoren sind die Faktoren „Ausflüchte” (p = 0,000), „Gesund leben” (p = 0,001) und „Bezogenheit auf andere” (p = 0,000) mit der BSU assoziiert. Schlussfolgerung: Unter der Annahme, dass die Brustselbstuntersuchung eine sinnvolle Maßnahme in der Brustkrebsprävention sein kann, sind folgende Gruppen von Frauen zur Durchführung dieser Maßnahme zu ermutigen, da sie diese eher vermeiden: prämenopausale Frauen, Frauen zwischen 30 und 50 Jahren, insbesondere dann, wenn eine familiäre Brustkrebsdisposition vorliegt sowie Frauen, die noch nie eine Mammographie hatten. Frauen, die selbst an Brustkrebs erkrankt sind, neigen hingegen eher zur allzu häufigen Brustselbstuntersuchung und sollten hier vom Arzt durch gezielte Information entlastet werden.

Abstract

Purpose: To investigate the influence of psychosocial factors on the performance of breast self examination (BSE) in patients of gynaecologic care practitioners. Material and methods: The 24-item breast self-examination scale (Race and Silverberg, 1996) containing demographic information and psychometric questions was administered to women attending their Gynaecologic care practitioner. Attitudes of women towards breast self examination were examined by the following six factors of a six factor health belief model: “Active participation in health”, “embarrassment”, “reasons/excuses”, “concern for others”, “optimistic/fatalistic”, “view of health” and “other screening techniques”. Results: Of 1 500 questionnaires, 1 420 (94.7 %) were returned. A total of 13.5 % of women never perform BSE, 24.6 % perform BSE monthly and 19.4 % every two months. 61 % of patients have been instructed how to peform BSE, 92,4 % of whom by their gynaecologist. BSE was statistically significant associated with: (1) postmenopausal status (p = 0.000) and age group 51-60 years (p = 0.000); (2) own history of breast cancer (p = 0.002) Breast cancer patients are prone to overperformance of BSE several times a month; (3) use of hormone replacement therapy (p = 0.001); (4) ever performed mammography (p = 0.000); (5) instruction for BSE by the gynaecologist (p = 0.000); (6) the factor “reasons/excuses” (p = 0.000); (7) the factor “active participation in health” (p = 0.001) and (8) the factor “concern for others” (p = 0.000). Conclusion: If BSE is to be adopted on a wider scale, more effective promotion, especially by gynaecological care practitioners, will be required.

Schlüsselwörter

Brustselbstuntersuchung - Mammakarzinom - psychosoziale Faktoren - Präventionsverhalten

Key words

breast self examination - breast cancer - psychosocial factors - preventive care behaviour

Literatur

  • 1 Deutsche Krebshilfe. http:// www2. krebshilfe.de/ratgeber/ratgeber.asp?Nr = 1&brosch = ratgeber02
    Google Scholar
  • 2 Deutsches Krebsforschungszentrum.  http://www.krebsinformation.de/body_krebsvorbeugung_schutzvorkrebs.html
    Google Scholar
  • 3 Baxter N. with the Canadian Task Force on Preventive Health Care . Preventive Health Care, 2001 update: Should women be routineley taught breast self-examintion to screen for breast cancer?.  CMAJ. 2001;  164 1837-1846
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Backe J. Der Stellenwert der Brustselbstuntersuchung in der Früherkennung des Mammakarzinoms.  Geburtsh Frauenheilk. 2002;  62 339-345
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 5 Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe des Uniklinikums Frankfurt/ Main .Trainingszentrum für Selbstabtastung der Brust eröffnet.  http://www.aerztezeitung.de/docs/2002/10/17/187a0502.asp
    Google Scholar
  • 6 Fischer V, Pabst R, Nave H. Seminar in breast self-examination for female medical students integrated into a human gross anatomy course.  Clin Anat. 2003;  16 160-164
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Engel J, Baumert J, Dirschedl P, Sauer H, Hölzel D. Wirksamkeit der Selbstuntersuchung, Palpation und Mammographie zur Früherkennung des Mammakarzinoms: erste Ergebnisse der Feldstudie München.  Geburtsh Frauenheilk. 2000;  60 155-164
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 Paepke S, Schubert R, Hüttner C, Blohmer J U, Lichtenegger W. Informiertheit und Brustkrebsvorsorgeverhalten der weiblichen Bevölkerung in Berlin und Hildesheim - Ergebnisse einer Querschnittsuntersuchung von 2 110 Frauen.  Geburtsh Frauenheilk. 2000;  60 620-624
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 9 Race K E, Silverberg J A. Toward a reliable measure of breast self-examination. Attitudes and performance barriers.  Eval Rev. 1996;  20 541-551
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Persson K, Johansson I, Ek A C. Breast self- examintion among Swedish Women.  J Cancer Educ. 1995;  10 163-167
    PubMedGoogle Scholar
  • 11 Janda M, Obermair A, Haidinger G, Waldhoer T, Vutuc C. Austrian women's attitudes toward and knowledge of breast self-examintion.  J Cancer Educ. 2001;  15 91-94
    PubMedGoogle Scholar
  • 12 Chee H, Rashidah S, Shamsuddin K, Intan O. Factors related to the practice of breast self-examination and Pap smear screening among Malaysian women workers in selected electronic factories.  BMC Womens Health. 2003;  3 3
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Strickland C J, Feigl P, Upchurch C, King D K, Pierce H I, Grevstad P K, Bearden J D, Dawson M, Loewen W C, Meyskens F L. Improving breast self-examintion compliance: a southwest oncology group randomised trial of three interventions.  Prev Med. 1997;  26 320-332
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Caplan L S, Wells B L, Haynes S. Breast cancer screening among older racial/ethnic minorities and whites: barriers to early detection.  J Gerontol. 1992;  47 101-110
    PubMedGoogle Scholar
  • 15 Foxall M J, Barron C, Houfek J F. Ethnic influences on body awareness, trait anxiety, perceived risk, and breast and gynaecologic cancer screening practices.  Oncol Nurs For. 2001;  28 727-738
    PubMedGoogle Scholar
  • 16 Pearlman D N, Rakowski W, Ehrick B, Clark M A. Breast cancer screening practices among black, Hispanic, and white women: reassessing differences.  Am J Prev Med. 1996;  12 327-337
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Tang T S, Solomon L J, McCracken L M. Cultural barriers to mammography, clinical breast exam, and breast self-exam among Chinese-American women 60 and older.  Prev Med. 2000;  31 575-583
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Madan A K, Barden C B, Beech B, Fay K, Sintich M, Beech D J. Socioeconomic factors, not ethnicity, predict breast self-examination.  Breast J.. 2000;  6 263-266
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Jelinski S E, Maxwell C J, Onysko J, Bancej C M. The influence of breast self- examination on subsequent mammography participation.  Am J Public Health. 2005;  95 50
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Petro-Nustus W, Mihail B I. Factors associated with breast self-examination among jordanian women.  Public Health Nurs. 2000;  19 263-271
    PubMedGoogle Scholar
  • 21 Beacham A O, Carpenter J S, Andrykowski M A. Impact of benign breast biopsy upon breast self-examination.  Prev Med. 2004;  38 723-731
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Erblich J, Bovbjerg D, Valdimarsdottir H B. Psychological distress, health beliefs, and frequency of breast self-examination.  J Behav Med. 2000;  23 277-292
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 23 Cohen M. First degree relatives of breast-cancer patients: cognitive perceptions, coping, and adherence to breast self-examintion.  Behav Med. 2002;  28 15-22
    PubMedGoogle Scholar
  • 24 Persson K, Svensson P G, Ek A C. Breast self- examintion: an analysis of self-reported practice.  J Adv Nurs. 1997;  25 886-892
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 25 Ruchlin H. Prevalance and correlates of breast and cervical cancer screening among older women.  Obstet Gynecol. 1997;  90 16-21
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 26 Alagna S W, Morokoff P J, Bevett J M, Reddy D M. Performance of breast self-examination by women at high risk for breast cancer.  Women Health. 1987;  12 29-46
    PubMedGoogle Scholar
  • 27 Brain K, Normann P, Gray J, Mansel R. Anxiety and adherence to breast self-examination in women with a family history of breast cancer.  Psyosom Med. 1999;  61 181-187
    PubMedGoogle Scholar
  • 28 Chalmers K I, Luker K A. Breast self-care practices in women with primary relatives with breast cancer.  J Adv Nurs. 1996;  23 1212-1230
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 29 Kash K M, Holland J C, Halper M S, Miller D G. Psychological distress and surveillance behaviours of women with a family history of breast cancer.  J Natl Cancer Inst. 1992;  84 24-30
    PubMedGoogle Scholar
  • 30 Kelly P T. “High risk” women: Breast cancer concerns and health practices.  Front Radiat. 1983;  17 11-15
    PubMedGoogle Scholar
  • 31 Lermann C, Trock B, Rimer B K, Jepson C, Brody D, Boyce A. Psychological side effects of breast cancer screening.  Health Psychol. 1991;  10 259-267
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 32 Bondy M, Vogel V J, Halabi S, Lustbader E D. Identification of women at increased risk for breast cancer in a population-based screening programme.  Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1992;  1 143-147
    PubMedGoogle Scholar
  • 33 Gastrin G, Miller A B, To T, Aronson K J, Wall C, Hakama M, Louhivuori K, Pukkala E. Incidence and mortality from breast cancer in the mamma programm for breast screening in Finland 1973-1986.  Cancer. 1994;  73 2168-2174
    PubMedGoogle Scholar
  • 34 McCaul K D, Schroeder D M, Reid P A. Breast cancer worry and screening: some prospective data.  Health Psychol. 1996;  15 430-433
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 35 McCaul K D, Branstetter A D, O'Donell S M, Jacobson K, Quinlan K B. A descreptive study of breast cancer worry.  J Behav Med. 1998;  21 565-579
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 36 Stefanek M E, Wilcox P. First-degree-relatives of breast cancer patients: screening practices and provision of risk information.  Cancer Detect Prev. 1991;  15 379-384
    PubMedGoogle Scholar
  • 37 Katz R C, Meyers K, Walls J. Cancer awareness and self-examintion practices in young men and women.  J Behav Med. 1995;  18 377-384
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 38 Jarvandi S, Montazeri A, Harirchi I, Kazemnejad A. Beliefs and behaviours of Iranian teachers toward earl detection of breast cancer and breast self-examination.  Public Health. 2002;  116 245-249
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 39 Marinho L A, Costa Gurgel M S, Cecatti J G, Osis M J. Knowledge, attitude and practice of breast self-examination in health centers.  Rev Saude Publica. 2003;  37 576-582
    PubMedGoogle Scholar
  • 40 Khojasteh A, Hackman A, Heckathorn P, Stone J. Barriers to breast self- examination in rural areas of mid-Missouri.  Proc Annu Meet Am Soc Clin Oncol. 1996;  15 A 1608
    PubMedGoogle Scholar
  • 41 Semiglazov V F, Moiseyenko V M, Protsenko S A, Kharikova R S, Manikhas A G. Breast self-examination for the earl detection of breast cancer. Russia/WHO controlled trial in St. Petersburg.  Breast Cancer Res Treat. 1998;  50 509
    PubMedGoogle Scholar
  • 42 Garcia Cruz C, Sanchez H, Escobar Rodriguez A, Ponce Saavedra A, Rodriguez Guzman L M. Prevalance of breast self-examination in health workers. Factors associated with its correct performance.  Ginecol Obstet Mex. 2001;  69 155-160
    PubMedGoogle Scholar
  • 43 Andrade C R, Chor D, Faerstein E, Griep R H, Lopes C S, Fonseca Mde J. Social support and breast self-examination in the Pro-Saude Study.  Cad Saude Publica. 2005;  21 379-386
    PubMedGoogle Scholar
  • 44 Salazar M K. Breast self-examination beliefs adaptive study.  Public Health Nursing. 1994;  11 49-56
    PubMedGoogle Scholar

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