Diagnostische und therapeutische Eingriffe bei Patienten mit antithrombotischer Medikation: Was ist zu beachten?

Einleitung

Im Umfeld von invasiven diagnostischen oder therapeutischen Maßnahmen ist das sachgerechte Vorgehen bei Patienten unter chronischer gerinnungshemmender Therapie ein komplexes medizinisches Problem. Eine zeitgerechte Unterbrechung der antithrombotischen Medikation reduziert zwar das periinterventionelle Blutungsrisiko, erhöht aber die Gefahr thromboembolischer Komplikationen mit potenziell verheerenden Folgen. Bei überbrückender Antikoagulation („bridging”) steht das Risiko interventionsassoziierter Blutungen im Vordergrund. Da fundierte Erkenntnisse und aussagekräftige vergleichende Untersuchungen zum periinterventionellen Umgang mit gerinnungshemmender Medikation limitiert sind, besteht große Unsicherheit hinsichtlich des therapeutischen Vorgehens. Ziel dieses Artikels ist es, dem behandelnden Arzt Hilfestellung zu bieten, damit eine individuell angepasste Therapie durchgeführt werden kann.

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