Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2006; 41(6): 376-377
DOI: 10.1055/s-2006-947303
Fachwissen: Intensivmedizin

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Pharmakotherapie - Antikoagulanzien - Argatroban - Alternative zu Heparin bei HIT II

Pharmacotherapy - Argatroban - Alternative to Heparin in case of heparin-induced thrombocytopenia type II (HIT II)Helge Schönfeld, Ortrud Vargas Hein
Further Information

Publication History

Publication Date:
27 June 2006 (online)

Zusammenfassung

Argatroban, ein direkter Thrombininhibitor, ist als Antikoagulans für die parenterale antithrombotische Therapie bei erwachsenen Patienten mit Heparin-induzierter Thrombozytopenie Typ II in Deutschland seit August 2005 zugelassen. Argatroban hat eine kurze Halbwertszeit. Seine Aktivität ist mit der aktivierten partiellen Thromboplastinzeit gut steuerbar. Die Metabolisierung erfolgt über die Leber. Daher muss bei leberinsuffizienten Patienten eine Dosisreduktion erfolgen, während bei niereninsuffizienten Patienten keine Dosisreduktion erforderlich ist. Derzeit gibt es für Argatroban kein spezifisches Antidot.

Abstract

Argatroban, a direct thrombin inhibitor, is an anticoagulant approved in Germany since August 2005 for the antithrombotic therapy in patients with heparin-induced thrombocytopenia type II. Argatroban`s half life is short. Its anticoagulatory activity can be efficiently monitored with the activated partial thromboplastin time. Due to the hepatic metabolisation, the dose has to be reduced in patients with liver insufficiency. In patients with renal insufficiency a dose reduction is not required. Until now no specific antidote for Argatroban is known.

Literatur

  • 1 Lewis BE, Wallis DE, Berkowitz SD, Matthai WH, Fareed J, Walenga JM, Bartholomew J, Sham R, Lerner RG, Zeigler ZR, Rustagi PK, Jang IK, Rifkin SD, Moran J, Hursting MJ, Kelton JG. ARG-911 Study Investigators. Argatroban anticoagulant therapy in patients with heparin-induced thrombocytopenia.  Circulation. 2001;  103 1838-43
  • 2 Lewis BE, Wallis DE, Leya F, Hursting MJ, Kelton JG. Argatroban-915 Investigators. Argatroban anticoagulation in patients with heparin-induced thrombocytopenia.  Arch Intern Med. 2003;  163 1849-56
  • 3 Matthai Jr. WH. Safety and efficacy of argatroban in patients with heparin-induced thrombocytopenia.  Curr Hematol Rep. 2006;  5 95-9
  • 4 Breddin HK. Experimentelle und klinische Befunde mit dem Thrombinhemmer Argatroban.  Hämostaseologie. 2002;  22 137-41
  • 5 Hara T, Naito K. Inherited antithrombin deficiency and end stage renal disease.  Med Sci Monit. 2005;  11 346-354

Dr. med. Helge Schönfeld

Facharzt für Anästhesiologie an der Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Charité - Universitätsmedizin Berlin. Seine Forschungsschwerpunkte sind: Hämostase, Thrombozytenfunktion, perioperative Risikofaktoren und -reduktion, insbesondere Veränderungen der Hämostase bei alkoholkranken Patienten.

Email: helge.schoenfeld@charite.de

Dr. med. Ortrud Vargas Hein

Oberärztin an der Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Charité - Universitätsmedizin Berlin. Ihre Forschungsschwerpunkte sind: Antikoagulation, Risikofaktoren und Outcome bei kardiochirurgischen Patienten.

Email: ortrud.vargas@charite.de

    >