Schwere Hypernatriämie im Rahmen einer katatonen Schizophrenie

Abstract

We report the case of a 57-year-old chronic schizophrenic patient who developed an acute catatonic stupor after postoperative withdrawal of neuroleptics with excessive and firstly therapy-resistant hypernatremia.

Only after re-treatment with neuroleptics the hypernatremia could be compensated. A relationship between the catatonic schizophrenia and the electrolyt-disturbances can be supposed; probably in both diencephalic structures are involved. Therefore the syndrome of "acute lifethreatening catatonia" should be included into the differential diagnosis of uncertain metabolic disorders.

Zusammenfassung

Bei einem 57jährigen schizophrenen Patienten entwickelte sich nach postoperätivem Absetzen der Neuroleptika ein katatoner Stupor mit exzessiver und zunächst therapieresistenter Hypernatriämie. Diese Hypernatriämie bildete sich erst nach neuroleptischer Behandlung rasch zurück. Ein Zusammenhang zwischen der schizophrenen Psychose und der zentral bedingten Elektrolytentgleisung kann angenommen werden; lokalisatorisch kommen für beide Störungen dienzephale Dysbalancen in Frage. Das Krankheitsbild der ,,akuten lebensbedrohlichen Katatonie" sollte daher in die Differentialdiagnose unklarer metabolischer Entgleisungen miteinbezogen werden.