Antiepileptische Monotherapie und Kombinationstherapie bei einfachfokalen Anfällen

Abstract

According to present state of literature complete seizure control can be obtained in about 50 % of patients with simple partial seizures. In several studies on previously untreated patients with simple partial seizures most patients became seizure-free with carbamazepine or phenobarbital or phenytoin or primidone or valproic acid used as monotherapy. Previous experience has shown that in patients whose seizures are not completely controlled by monotherapy drug combinations like carbamazepine with phenobarbital or primidone or valproic acid and phenytoin with phenobarbital or primidone or valproic acid should be initiated.

Several animal experiments are suggestive for a synergistic effect of different antiepileptic drugs.

In a previously published study on carbamazepine monotherapy, 6 out of 9 patients with simple partial seizures became seizurefree or improved markedly by this treatment.

Zusammenfassung

Nach der Literatur läßt sich im Mittel bei 50 % der Patienten mit einfach-fokalen Anfällen Anfallsfreiheit erreichen. In verschiedenen Untersuchungen war vor allem bei bisher unbehandelten Patienten mit einfach-fokalen Anfällen mit einer Monotherapie von Carbamazepin, Phenobarbital, Phenytoin, Primidon oder Valproinsäure beim größten Teil der Patienten Anfallsfreiheit zu erreichen. Aufgrund von Erfahrungsberichten sollten bei Therapieresistenz Kombinationen wie Carbamazepin und Phenobarbital oder Primidon oder Valproinsäure eingesetzt werden.

Tierexperimentelle Untersuchungen weisen auf einen Synergismus verschiedener Antiepileptika hin.

Im eigenen Patientengut mit einfach-fokalen Anfällen erwies sich eine Carbamazepin-Monotherapie als gut wirksam; 6 von 9 Patienten wurden anfallsfrei oder hatten eine wesentliche Besserung zu verzeichnen.