Praktische Anwendung der Blutflußmessung mit gepulstem Ultraschall im 3. Trimenon bei Risikoschwangerschaft

Zusammenfassung

Mit Hilfe einer gepulsten Doppler-Ultraschall-Einrichtung wurden Durchblutungsmessungen der A. arcuata, der A. umbilicalis und der fetalen Aorta im 3. Schwangerschaftstrimenon bei insgesamt 163 Patientinnen mit Schwangerschaftsrisiken durchgeführt und dem Gewicht der Neugeborenen gegenübergestellt. Bei normalen Werten der Durchblutungsmessung der A. arcuata (n = 144) waren weniger als 10% der Neugeborenengewichte unter der 10. Perzentile. Bei pathologischen Werten (n = 19) waren rund 42% der Neugeborenengewichte unter der 10. Perzentile. Bei normalen Werten der Durchblutungsmessung der A. umbilicalis (n = 158) waren rund 10 % der Neugeborenengewichte unter der 10. Perzentile. Bei pathologischen Werten (n = 5) waren alle Neugeborenengewichte unter der 10. Perzentile. Bei normalen Werten der Durchblutungsmessung der fetalen Aorta (n = 139) waren rund 12 % der Neugeborenengewichte unterhalb der 10. Perzentile. Bei pathologischen Werten (n = 4) waren alle Neugeborenengewichte unter der 10. Perzentile. Aus dem Kollektiv der “normalen” Durchblutung wurde ein weiteres Kollektiv zwischen der einfachen und der doppelten Standardabweichung herausgegriffen. Dieses wurde als “suspekt” bezeichnet und zeigte eine statistisch signifikante Korrelation mit den Gewichtsperzentilen der Neugeborenen Mit dieser Erfahrung wurde ein Schema angegeben, das die Doppler-Flußmessungen und die CTG-Beurteilung enthält, aus dem eine Empfehlung für das klinisch-praktische Vorgehen abgeleitet werden kann.

Abstract

Using a pulsed Doppler technique measurements of blood flow of the arcuate artery, umbilical artery and foetal aorta were performed in the third trimenon in a group of 163 patients with risk pregnancies and compared with the weights of the newborn. In normal values of blood flow of the arcuate artery (n = 144) less than 10% of the weights of the newborn were below the tenth percentile. In pathological values (n= 19) about 42% newborn werde below the tenth percentile. In normal values of blood flow of the umbilical artery (n = 158) about 10% of the newborn were below the tenth percentile. In pathological values (n = 5) all newborn were below the tenth percentile. In normal values of blood flow of the foetal aorta (n = 139) about 12% of the newborn were below the tenth percentile. In pathological values (n = 4) all newborn were below the tenth percentile. Of the group with “normal” blood flow data a sub-group was formed with flow values between the first and second Standard deviation. These were labelled “suspicious” and had shown a significant correlation with the birth weights of the newborn. Based on these experiences a schema was prepared comprising the blood flow measurements and cardiotocography, from which recommended clinical procedures were derived.

Schlüsselwörter

Risikoschwangerschaften - Durchblutungsmessungen - Gepulster Doppler-Ultraschall - Gewichtsperzentile der Neugeborenen - CTG-Beurteilung

Key words

Risk pregnancies - Blood flow measurement - Pulsed Doppler technique - Birth weights - Cardiotocography