Der Aussagewert der Sonographie bei Verletzungen des Kniegelenkes

Zusammenfassung

In einer experimentellen Studie wurde an 3 Kniepräparaten von Leichen der Versuch unternommen, klinisch interessante Strukturen reproduzierbar darzustellen. Anschließend wurden definierte Verletzungen gesetzt, welche ebenfalls sonographisch dokumentiert wurden. Basierend auf diesen Erfahrungen wurden in einer prospektiven klinischen Studie bei 101 Patienten mit Kniegelenkbeschwerden die betroffenen Gelenke sonographisch untersucht und anschließend arthroskopiert. Die Sonographie wurde standardisiert mit einem 5-MHz-Linear- und 7,5-Sektor-Scanner durchgeführt.

Sowohl in der experimentellen als auch in der klinischen Studie waren die Menisci gut darstellbar. Bei Verletzungen des Innenmeniskus lagen Genauigkeit und prädiktiver Wert bei 81 %. Bei Verletzungen des Außenmeniskus lag der prädiktive Wert bei 80 %, die Genauigkeit jedoch nur bei 7 %. Kreuzbandverletzungen konnten nicht sicher diagnostiziert werden. Baker-Zysten, Bursitiden und Veränderungen am Lig. patellae konnten sicher beurteilt werden.

Abstract

In an experimental study we examined three knee specimens with regard to the value of ultrasound for imaging soft tissue structures. Subsequently we documented artificial lesions at the menisci and ligaments. With this experience we started a prospective study comparing the preoperative ultrasound investigation with the results of arthroscopy in 101 patients. For ultrasound evaluation we used a 5 MHz linear and a 7.5 MHz sector Scanner.

In the experimental as well as in the clinical study the menisci were well visualised. For medial meniscus lesions the accuracy and the predictive value was 81 %. For the lateral meniscus the predictive value was 80 %, although there was only an accuracy of 7 % because of a large number of false positive results. We were not able to reliably detect cruciate ligament ruptures. However, ultrasound was useful to visualise Baker's cysts, bursitis, and jumper's knee.

Schlüsselwörter

Kniegelenk - experimentelle Studie - klinische Studie

Key words

Knee Joint - Experimental study - Clinical study