Verbesserung der präoperativen Abklärung von palpablen, nicht-zystischen Prozessen der Mamma durch die Echomammographie*

Zusammenfassung

Die sonographische Untersuchung der weiblichen Brust ist als klinische Untersuchungsmethode etabliert. Im Rahmen einer prospektiven Studie wurden 1 719 Patientinnen echomammographisch untersucht. Von 496 palpablen Befunden liegen histologisch gesicherte Ergebnisse vor. Anhand dieser Befunde wurde die Wertigkeit der Echomammographie bei der präoperativen Abklärung palpabler Mammatumoren entwickelt. Als Referenzmethode diente die Röntgenmammographie. Bei benignen Befunden liegt die echomammographische Trefferrate bei 73%, die röntgenmammographische bei 58%. Fibroadenome wurden durch beide Methoden mit 71% bzw. 73% gleich häufig als benigner Prozeß erkannt. 82% aller palpatorisch abgrenzbaren fibrozystischen Mastopathiebefunde wurden sonographisch als benigne eingestuft, mammographisch nur 49%. Dieser Unterschied ist statistisch signifikant (p < 0.001). Palpable Karzinome wurden sonographisch in 91% (179/197) als maligner Prozeß eingeschätzt, röntgenmammographisch in 82%. Im Stadium T1 wurden palpable Karzinome in 85% sonographisch und in 76% mammographisch richtig eingestuft. Diese Ergebnisse unterstreichen die Wichtigkeit der Echomammographie bei der präoperativen Abklärung von palpablen Mammatumoren.

Abstract

Sonographie examination of the female breast has now been generally aeeepted as a clinical examination method. 1 719 patients were subjeeted to echomammography within the framework of a prospective study. Histologically confirmed results were obtained from 496 palpable findings. Basing on these findings, the value of echomammography was developed in respect of preoperative clarification of palpable carcinomas of the breast. X-ray mammography served as reference msthed. In benign findings, echomammographie aecuraey is 73%, whereas the aecuraey of x-ray mammography was found to be 58% only. Fibroadenomes were recognised as a benign process by both methods with an equal quota of aecuraey (71% and 73%, respectively). 82% of all fibroeystie mastopathy findings which could be localised via palpation, were sonographically graded as benign, whereas mammography classified only 49% as benign cases. This difference is Statistically significant (p < 0.001). Palpable carcinomas were considered to be malignant via sonography in 91% of the cases (179 out of 197), whereas x-ray mammography yielded a rate of 82% only. The intraoperative T1 stage was established by sonography in 85% of the palpable carcinomas, whereas x-ray mammography yielded a figure of 76% only. These results underline the importance of echomammography in preoperative clarification of palpable carcinomas of the breast.

Schlüsselwörter

Untersuchung der Brust - Mammatumoren - Echomammographie

Key words

Breast studies - Breast neoplasma - Echomammography