Hemodynamics in Subclavian-Steal Syndrome: Difficulties in their Evaluation

Summary

In a patient with subclavian-steal Syndrome transcranial Dop pler sonography detected transient retrograde basilar blood flow whereas routine angiography failed to document this condition. Thus, orthograde basilar blood flow at routine an giography does not rule out basilar steal. Presumably the forced injection of contrast media conceals less pronounced steal phenomena. Our exemplary case indicates that a sub group of patients with vertebro-basilar symptoms concomitant with basilar flow abnormalities may benefit from invasive or semi-invasive treatment.

Zusammenfassung

Bei einem Patienten mit Subclavian-Steal-Syndrom konnte mittels der transkraniellen Dopplersonographie ein transien ter retrograder Basilaris-Fluß nachgewiesen werden, der in der Routine-Angiographie nicht dargestellt wurde. Ein ortho grader Basilarisfluß in der Routine-Angiographie schließt da her einen basilären Anzapfmechanismus nicht aus. Vermut lich bedingt die forcierte Injektion des Kontrastmittels eine Maskierung des Anzapfphänomens. Unser exemplarischer Fall macht deutlich, daß eine Untergruppe von Patienten mit vertebro-basilären Symptomen aufgrund basilärer Flußabnor malitäten von einer invasiven oder semi-invasiven Therapie profitieren könnten.

Key words

Subclavian-steal Syndrome - Transcranial doppler sonography - Pcrcutaneous transluminal angioplasty