Traumatic Herniation of the Heart Into the Right Pleura

Summary

This case report summarizes our experience with a 19-year-old male patient who suffered a blunt chest trauma during a traffic accident. On admission no serious injuries could be detected, but 12 hours later displacement of the heart to the right side combined with sudden cardiac failure appeared. Emergency operation showed a right-sided rupture of the pericardium with complete herniation of the heart into the right pleural cavity and consequent strangulation by the pericardial margin.

Zusammenfassung

Diese Fallbeschreibung schildert die Diagnose und Therapie eines 19jährigen Patienten, der im Verlauf eines Verkehrsunfalls von einem Lastwagen gegen eine Mauer gedrückt wurde und ein stumpfes Thorax-Trauma erlitten hatte. Nach der Spitalsaufnahme konnten mit Ausnahme eines rechtsseitigen Hämatothorax und Rippenfrakturen keine ernsthaften Verletzungen diagnostiziert werdon. 12 Stunden später traten klinische Zeichen der Herztamponade auf, und in der Thorax-Übersichtsaufnahme konnte eine Verlagerung des Herzschattens auf die rechte Seite gesehen werden. In der nachfolgenden Notfall-operation fand sich eine Ruptur des Perikardsackes an der rechten Umschlagfalte mit einer komplelten Verlagerung des Herzens in die rechte Pleura und Strangulation durch die Peri-kardränder. Das Herz konnte komplikationsfrei reponiert und das Perikard verschlossen werden.

Key words

Blunt chest trauma - Pericardial rupture - Herniation of the heart