Die antegrade skrotale Phlebographie der V. spermatica bei linksseitiger Varikozele testis - Sind retrograde Phlebographie-Klassifikationen für die Typisierung geeignet?

Zusammenfassung

Ziel: Das Ziel der vorliegenden Arbeit war es zu klären, inwieweit die bekannten Klassifikationen retrograder Phlebographien geeignet sind, die Befunde antegrader Spermaticaphlebographien im Hinblick auf die antegrade Sklerosierung hinreichend zu typisieren. Methode: Bei 236 Patienten mit einer nicht vorbehandelten, linksseitigen, idiopathischen Varikozele wurde die V. spermatica im Rahmen der antegraden Sklerosierung über den skrotalen Zugang phlebographiert. Die Befunde wurden den Klassifikationen retrograder Untersuchungen zugeordnet. Ergebnisse: Bei der Zuordnung zu den Klassifikationen von Bähren und Braedel zeigten sich deutliche Diskrepanzen, in 28,8 % (Bähren) und 36,4 % (Braedel) gelang eine Zuordnung nicht, die entsprechenden Befunde werden detailliert beschrieben. Mit der Klassifikation von Riedl ergab sich eine gute Übereinstimmung, jedoch werden die Kollateralgefäße hier nicht hinreichend differenziert. Schlußfolgerung: Die Befunde antegrader Spermaticaphlebographien lassen sich nicht ausreichend durch retrograde Klassifikationen typisieren. Eine eigenständige Klassifikation ist erforderlich, wurde erarbeitet und wird vorgestellt.

Summary

Purpose: The study was conducted to clarify whether the use of classifications in base of retrograde phlebography would be sufficiently suitable for typifying the findings of antegrade phlebography examinations of the internal spermatic vein with regard to antegrade sclerotherapy. Subjects and methods: In course of antegrade sclerotherapy in 236 patients with previously untreated idiopathic left-sided varicocele, phlebography via scrotal approach was performed. The results were compared with the relevant findings of the pre-existing classifications of the retrograde exams. Results: Comparison with the classifications of Bahren and Braedel showed distinct discrepancies. In 28.8 % (Bahren) respectively 36.4 % (Braedel) of our findings, typification was unsuccessful. Correspondence was found with the Riedl-classification. Collateral vessels however, are not sufficiently differentiated. Conclusion: Retrograde classifications proved insufficient in typifying the findings of antegrade phlebography of the internal spermatic vein. A more subtle classification is required. This has been worked out and presented.

Schlüsselwörter:

Varikozele testis - V. spermatica interna - Antegrade/Retrograde Phlebographie - Antegrade Sklerosierung

Key words:

Varicocele - Internal spermatic vein - antegrade/retrograde Phlebography - Antegrade sclerotherapy