Neues Verfahren zur Bestimmung der individuellen Verzögerungszeit für die Bolusapplikation im Spiral-CT

Zusammenfassung

Spiral-CT-Untersuchungen, insbesondere die CT-Angiographie, erfordern eine präzise Abstimmung des Untersuchungsablaufs mit der jeweiligen Dynamik der Kontrastmittelverteilung im arteriovenösen System des Patienten. Die erforderliche Verzögerung zwischen Kontrastmittelinjektion und Untersuchungsstart wurde bisher abgeschätzt oder mit einer zusätzlichen dynamischen CT-Untersuchung ermittelt. Vor einer CT-Angiographie wurden bei 10 Patienten jeweils zwei Bolusanalyseverfahren (BA) verglichen. Bei allen Patienten wurde vor der diagnostischen Kontrastmitteluntersuchung eine native (BA I) und eine dynamische Untersuchung (BA II) durchgeführt. 10 s vor Beginn der jeweiligen Untersuchung wurde ein 10 ml Testbolus mit einer Injektionsgeschwindigkeit von 3 ml/s appliziert. Die Untersuchungen dauerten jeweils 30 s. Gemessen wurde der Dichteanstieg in der Aorta bei BA I an verschiedenen Meßorten, bei BA II immer am gleichen Meßort. Der Vergleich der jeweiligen Gipfelzeiten wies einen Korrelationskoeffizienten von r = 0,926 auf. Der Mittelwert betrug für BA I 18.4 ± 5,4 s und für BA II 19,2 ± 4,5 s. Der jeweilige Unterschied der Messungen der Gipfelzeit betrug 1,2 ± 1,16 s. Mit dieser modifizierten Bolusanalyse während des ursprünglichen Nativscans der Oberbauchorgane ist die Berechnung der erforderlichen individuellen Verzögerungszeit zwischen Kontrastmittelapplikation und Scanstart ohne zusätzliche Untersuchung an jedem Spiral-CT möglich.

Summary

Helical-CT examinations, particularly CT angiography, require precise timing between the examination procedure and the individual dynamics of contrast medium distribution in the arteriovenous system of the patient. The necessary delay between contrast medium injection and onset of has usually been either estimated or determined by means of an additional helical CT examination. The present paper introduces a new technique which allows bolus analysis without an additional scan. Prior to a CT angiography with 10 patients, two techniques for bolus analysis (BA) were compared. Prior to diagnostic contrast medium enhanced examination, a native (BA I) and a dynamic (BA II) examination were performed. Ten seconds prior to the start of each examination, a 10 ml test bolus was applied with an injection flow rate of 3 ml/s. Both examinations lasted for 30 s. During BA I, increase in attenuation in the aorta was compared at different sites, during BA II consistently at the same site. Comparison of the individual peak times yielded a coefficient of correlation of r = 0.926. The median value for BA I was 18.4 ± 5.4 s and 19.2 ± 4.5 s for BA II. The difference between measurement of peak time was 1.2 ± 1.16 s. This modified technique for bolus analysis during the primary native scan of the upper abdominal organs permits calculation of the required individual delay time between contrast medium application and scan start; no additional examination is required and the method can be performed with any helical CT unit.

Schlüsselwörter:

Spiral-CT - Bolusanalyse - Gipfelzeit - Verzögerungszeit - CT-Angiographie

Key words:

Helical-CT - Bolus analysis - Peak time - Delay -CT angiography