Zerebrale Sinusthrombose - Schnelltest-Diagnostik mittels Nachweis erhöhter D-dimer Konzentrationen im Plasma (SimpliRED^®)

Zusammenfassung

Ziel: Erkennung duraler Sinus- und zerebraler Venenthrombosen mittels eines Schnelltests (SimpliRED^®). Material und Methode: Rasche Diagnosesicherung und frühzeitige Behandlung sind bei einer zerebralen Sinus- bzw. Venenthrombose vordringlich. Eine Selektion der Patienten für die weiterführende Diagnostik ist angesichts der niedrigen Inzidenz wünschenswert. Bei 6 Patienten mit MR-tomographisch nachgewiesener Sinusvenenthrombose wurde ein Schnelltest zur Erkennung thromboembolischer Erkrankungen durchgeführt. SimpliRED^® weist mittels einer Antigen-Antikörper Reaktion erhöhte Blutkonzentrationen von quervernetzten Fibrinabbauprodukten (D-dimer) über eine sichtbare Agglutination nach. Ergebnisse: Bei allen 6 Patienten war das Ergebnis des Schnelltests positiv, in einem Fall bis zu 56 Tage nach Diagnosestellung. Schlußfolgerung: Inwieweit mit diesem Testansatz Sinusvenenthrombosen zuverlässig erfaßt werden können und über eine eventuelle Normalisierung des Testergebnisses Rückschlüsse auf erforderliche Dauer und Effizienz der durchgeführten Antikoagulation gezogen werden können, bleibt prospektiven Studien vorbehalten.

Summary

Purpose: To perform an initial evaluation of the accuracy in detection of dural sinus and cerebral venous thrombosis using a bed-side test (SimpliRED^®). Material and methods: Early diagnosis and treatment of cerebral sinus thrombosis are important. A screening test to decide which patients should undergo further diagnostics would be valuable due to the low incidence. Six patients with MR proven cerebral sinus thrombosis underwent bed-side testing. The SimpliRED^® kit provides a clearly visible agglutination of the patient's red blood cells in the presence of elevated levels of the crosslinked fibrin derivative (D-dimer) in the sample. Results: The assay yielded a positive result in all six patients, even after 56 days following the onset of clinical symptoms. Conclusion: The sensitivity of SimpliRED^® in the detection of sinus venous thrombosis is not known. This assay, therefore, should be evaluated in a large prospective study. In addition, the capability of the test to assess the effect of and predict the duration of anticoagulation therapy should be considered.

Schlüsselwörter:

D-dimer - Bed-side test - Schnelltest - Zerebrale Venenthrombose - Durale Sinusthrombose

Key words:

D-dimer - Bed-side test - Sinus venous thrombosis