Interventricular Septum Rupture due to Falling from a Height

Summary

Non-penetrating traumatic interventricular septal rupture of the heart is rare. This lesion can result from blunt injuries, either immediate or delayed, but has never been reported from blunt ehest trauma secondary to falling from height. Surgical repair can usually be done as an elective procedure with good results. However, with some patients early repair is necessary as a lifesaving measure. We report on a 15-year-old patient admitted after falling from the fourth floor with multiple bone fractures and blood pressure of 80/0. He soon required mechanical Ventilation, but a hoart murmer was only detected after some hours. On the fifth day a non-penetrating traumatic interventricular septal rupture became apparent, which was proved by echocardiography and Swan-Ganz catheterization. The patient underwent successful repair of the interventricular septal defect on the 13th day following injury. Two weeks later surgery for his bone fractures was carried out, after which the patient could be discharged uneventfully.

Zusammenfassung

Es wird über einen 15jährigen Patienten berichtet, der vom 4. Stockwerk hinabfiel und dabei multiple Knochenbrüche erlitt. Einige Stunden später wurde bei dem inzwischen beatmeten Patienten ein Herzgeräusch entdeckt. Fünf Tage später wurde mittels Echokardiographie und Swan-Ganz-Katheterisierung eine nicht penetrierende interventrikuläre Septumruptur festgestellt. 13 Tage nach dem Unfallereignis fand dann die operative Korrektur statt, indem mittels extrakorporealem Kreislauf von einer rechtsseitigen Ventrikulotomie aus der traumatische VSD mit Hilfe eines Dacronpatch verschlossen wurde. Zwei Wochen nach der Herzoperation wurden die Knochenläsionen operativ versorgt. Nach weiteren drei Wochen konnte der Patient in gutem Zustand aus der stationären Behandlung entlassen werden.

Key words

Interventricular septal rupture - Falling from a height - Nonpenetrating cardiac trauma