Evidenzbasierter Einsatz der Endosonografie in der gastroenterologischen Diagnostik

Kernaussagen

• Die Endosonografie ist ein integraler Bestandteil gastroenterologischer Diagnostik und Therapie. Sie hat eine interdisziplinäre Schlüsselstellung.

Techniken

• Die Endosonografie erlaubt die Kombination mit anderen Techniken (kontrastverstärkte Farbdopplersonografie, Elastografie) zur verbesserten Befunddarstellung.

• Für die Punktion und Feinnadelaspirationszytologie sollte immer der kleinste mögliche und effektive Nadeldurchmesser gewählt werden.

• Die Komplikationsrate des EUS ist gering.

• Allein die longitudinale Endosonografie ermöglicht das gesamte Spektrum diagnostischer und therapeutischer Interventionen. Die radiale Technik und die Minisondentechnologie sind bei gezielten Fragestellungen hilfreich.

Indikationen

• Die Endosonografie ist die Methode der Wahl zur Darstellung der Wandschichten des Gastrointestinaltraktes, zur Abklärung subepithelialer Läsionen, zum Ausschluss einer Choledocholithiasis (Mikrolithiasis) und zum Ausschluss eines Pankreastumors.

• Die Endosonografie ist hilfreich beim Staging von Tumoren des Gastrointestinaltraktes.

• Die anale Endosonografie ist bei der Diagnostik der Stuhlinkontinenz hilfreich.

Kontraindikationen

• Die Endosonografie ist nicht indiziert, wenn mittels einfacherer Verfahren (beispielsweise der transabdominellen Sonografie) die gleiche Aussagekraft möglich ist.

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