Die Aszitespunktion

Einleitung

Die Aszitespunktion gehört zu den häufigen internistischen Eingriffen. Zum einen lassen sich mit dem Punktionsmaterial wertvolle Informationen zur Genese des Aszites gewinnen, zum anderen wird mit der Punktion therapeutisch eingegriffen. Es gibt zahlreiche Punktionstechniken und -werkzeuge. Sehr häufig wird die Punktion mit einer großlumigen Venenverweilkanüle durchgeführt. Ein wesentlicher Nachteil hierbei ist die instabile Positionierung mit häufigem Abknicken und der Notwendigkeit von Mehrfachpunktionen. Wir stellen im Folgenden eine praktische Anleitung einer sicheren Punktionsmethode nach der Seldinger-Technik mit einem Pigtail-Katheter vor. Dieser Katheter kann in Ausnahmefällen auch längere Zeit intraabdominal verweilen. So lassen sich fraktionierte Entnahmen durchführen. Grundsätzlich sollte jedoch der Katheter so kurz wie möglich belassen werden, um das Infektionsrisiko gering zu halten.