Sonographie von Achillessehnenveränderungen bei Sportlern

Zusammenfassung:

Die Sonographie hat einen festen Platz in der Diagnostik bei Achillessehnenbeschwerden eingenommen. Sie ermöglicht eine Differenzierung unterschiedlicher Krankheitsbilder, die häufig unter dem Oberbegriff Achillodynie zusammengefaßt werden. Im Rahmen einer Screeening-Studie wurden bei 78 Sportlern 156 Achillessehnen sonographiert. Hierbei korrelierten klinische Beschwerden mit sonographisch erhaltenen pathologischen Befunden, in einigen Fällen fanden sich sonographisch krankhafte Veränderungen ohne subjektive Beschwerden. Neben pathologischen Veränderungen der Achillessehnen ließ sich proportional zum Alter der Probanden eine Zunahme der Achillessehnendikke sowie der Echodichte nachweisen. Die Abgrenzbarkeit der Achillessehne zur Umgebung verschlechtert sich mit höherem Alter.

Zurückliegende Achillessehnenbeschwerden haben bei 3/4 der Betroffenen zu strukturellen Veränderungen der Achillessehne geführt, die sich durch die Ultraschalluntersuchung retrospektiv verifizieren ließen.

Abstract

Sonography of the achilles tendon is a sure diagnostic method. It allows to recognise different pathological changes in the tendon. In a screening study we performed sonography of 156 achilles tendons in 78 sportsmen. We found a correlation between the results of clinical investigations, pain and sonographic findings. In some cases sonography showed structural changes in the achilles tendon without subjective complaints in the patients. Besides the pathological changes of the achilles tendon we observed an increasing caliper and echo density of the tendon in elderly patients. The delineation of the achilles tendon against the surrounding tissues was superior in younger patients. Disorders of the achilles tendon which had occurred in the patients on a previous occasion resulted in structural changes of the tendon in 75 % of the cases, retrospectively identified by ultrasonography.