Exzessives Schreien

Schreien und seine Bedeutungen

Schreien im frühen Säuglingsalter erfolgt nie grundlos, sondern ist ein angeborenes biologisches Signal mit wichtigen adaptiven Schutzfunktionen. Auf Gedeih und Verderb total angewiesen auf eine versorgende Umwelt, verfügt der Säugling über wenige Möglichkeiten, für sich selbst sorgen zu können. Schreien ist ein über eine große Reichweite hinweg hörbares Alarmsignal, ein unspezifischer Ausdruck von Unbehagen, sich Unwohlfühlen, mit einem zwingenden Aufforderungscharakter an den jeweiligen Empfänger. Ob er will oder nicht wird jeder, der das Schreien eines Kindes hört, in eine psychovegetative Erregung und Aktionsbereitschaft eingebunden, mit dem Drang, das Kind rasch beruhigen zu wollen (Abb. [1]).

Abb.1 Der Schreihals (Quelle: Wilhelm-Busch-Museum Hannover).

Sowohl Säugling als auch Betreuungspersonen geraten somit in eine überschüssige psychophysiologische Erregung, in einen Alarmzustand, und beide möchten so schnell als möglich aus dieser Übererregung herauskommen [1]. Der Säugling verfügt jedoch in der frühen Zeit noch über keine diesbezüglichen selbstregulatorischen Kompetenzen, sondern ist völlig auf Hilfestellungen von außen angewiesen. Er benötigt ein Gegenüber, das ihn „lesen” kann und ihm hilft, in den Anfängen des extrauterinen Lebens die vielfältigen Umstellungsprozesse zu bewältigen. Insofern gehören zum Phänomen des exzessiven Schreiens sowohl das Kind mit seiner individuellen Ausstattung, die Eltern mit ihrer Persönlichkeit, ihrer Befindlichkeit, ihrer Lebenssituation und die sich daraus ergebende Eltern-Kind-Interaktion. Von daher wird auch von einem „neuartigen Patienten” gesprochen, wobei nicht mehr das Kind alleine, sondern das Kind mit der/den Betreuungspersonen im Fokus steht [2]. Bevor auf diese Bedingungen vertiefend eingegangen wird, erfolgen einige begriffliche Klärungen.

Arten des Schreiens Es werden vier Arten des Schreiens in der Sozialpädiatrie unterschieden 3:

• Primär physiologisches Schreien wie z. B. nach der Geburt, infolge von Hunger, Schmerzen, Erschrecken.

• Sekundäres, oft auch exzessives Schreien infolge vorübergehender Erkrankungen (z. B. Gastritis, Mittelohrentzündungen, Ösophagitis).

• Primär pathologisches Schreien aufgrund von Chromosomenanomalien, z. B. das so genannte „Katzenschreisyndrom” oder das „zerebrale” Schreien infolge schwerer ZNS-Erkrankungen.

• Primär exzessives oder unstillbares Schreien.

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