Sind Monoaminoxidase-Hemmstoffe bei Disposition zu maligner Hyperthermie kontraindiziert? - Diskussion anhand eines Fallberichts

Zusammenfassung

Es wird über einen jungen Patienten mit positiver Familienanamnese für maligne Hyperthermie (MH) berichtet, bei dem in unserer Maligne-Hyperthermie-Sprechstunde der In-vitro-Kontrakturtest durchgeführt und ebenfalls die Veranlagung zur MH festgestellt wurde. Vor der Diagnosestellung war unser Patient über einen 13monatigen Zeitraum wegen eines Hyperaktivitätssyndroms mit Moclobemid, einem Hemmstoff der Monoaminoxidase (MAO), therapiert worden. Während der Therapie mit Moclobemid gab es keinen Anhalt für relevante Nebenwirkungen des Medikaments. Allerdings werden MAO-Hemmstoffe von einigen Autoren als MH-Triggersubstanzen angesehen. Anhand des vorliegenden Fallberichts wird die Gefährdung von MH-Patienten durch eine Therapie mit MAO-Hemmstoffen und die Verbindung der MH und dem malignen neuroleptischen Syndrom diskutiert.

Summary

We report on a young patient with a positive family history for malignant hyperthermia (MH), who was diagnosed as susceptible to MH in our malignant hyperthermia laboratory by the in vitro-contracture test. Prior to the investigation of MH-susceptibility, the patient had been on medication with moclobemide, a monoamine oxidase (MAO) inhibitor, over a period of 13 months for treatment of a hyperactivity disorder. During the therapy with moclobemide no signs of relevant side effects were observed. However, some authors regard MAO-inhibitors as MH-triggering agents. The risk of MH-patients due to the therapy with MAO-inhibitors and the association between MH and the neuroleptic malignant syndrome is discussed in this case report.

Schlüsselwörter:

Maligne Hyperthermie - MAO-Hemmstoffe - Hyperaktivitätssyndrom - Malignes neuroleptisches Syndrom

Key words:

Malignant Hyperthermia - MAO-inhibitors - Hyperactivity disorder - Neuroleptic malignant syndrome