Psychosen bei multipler Sklerose - eine Neubewertung

Abstract

With the aim of reaching a new classification of psychoses with multiple sclerosis we reviewed the twentieth century literatur for observations with regard to the subject, as well as 688 medical records of our patients, looking for the occurrence of paranoid and hallucinatory psychoses in the course of multiple sclerosis. Special attention was paid to the occurrence of cycloid psychoses.

With multiple sclerosis, psychoses on the whole - but cycloid psychoses in particular - occur more frequently than in the general population. Women are affected just as frequently as men. Cycloid psychoses occur earlier in the course of the multiple sclerosis than the other psychoses; here, hallucinations occur with a higher frequency.

Similar as in the case of HlV-infection, multiple sclerosis can act as a trigger of a cycloid psychosis. The results of our study indicate that men and women experience this disease as similarly threatening. A shortcoming of critical faculties based on the organic disease is an additional factor that favours the outbreak of such a psychosis.

Zusammenfassung

Für eine Neueinteilung der Psychosen bei multipler Sklerose wurden die in der Literatur des 20. Jahrhunderts niedergelegten Beobachtungen und 688 eigene Krankenblätter auf das Vorkommen paranoider und halluzinatorischer Psychosen durchgesehen. Das Auftreten von Emotionspsychosen wurde dabei besonders beachtet.

Bei multipler Sklerose treten Psychosen insgesamt, insbesondere aber Emotionspsychosen häufiger auf als in der Normalbevölkerung. Frauen und Männer erkranken etwa gleich häufig. Emotionspsychosen treten früher im Verlauf der multiplen Sklerose auf als die anderen Psychosen, hier werden auch deutlich häufiger Halluzinationen beschrieben.

Ähnlich wie die HIV-Infektion kann die multiple Sklerose als Auslöser einer Emotionspsychose wirken. Die Ergebnisse dieser Arbeit weisen darauf hin, daß Männer und Frauen diese Krankheit ähnlich bedrohlich erleben. Eine auf der organischen Erkrankung beruhende Kritikschwäche begünstigt zusätzlich den Ausbruch einer solchen Psychose.