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DOI: 10.1055/s-2008-1026543
Transpositions- und myokutane Insel-Lappen zur primären oder sekundären lokoregionären operativen Therapie beim Mammakarzinom
Transposition and Myocutaneous Island Flaps for Primary or Secondary Locoregional Surgical Treatment of Breast CancerPublication History
Publication Date:
17 June 2008 (online)
Zusammenfassung
Neue Möglichkeiten chirurgisch-plastischer Rekonstruktionsverfahren können heute ganz wesentlich zur lokoregionalen Therapie beim Mammakarzinom beitragen.
Es wird über die Indikationen und Erfahrungen zur primären und sekundären Therapie mit Transpositions- (medial gestielter thorakoepigastrischer Lappen) und myokutanen Insel-Lappen (unterer transversaler Rektus- und Latissimus-dorsi-Lappen) an der Univ.-Frauenklinik Heidelberg im Zeitraum 10/1981-6/1987 bei 39 Patientinnen berichtet. Insgesamt wurden 9 Rektus-, 13 Latissimus- und 21 thorakoepigastrische Lappen angewandt. 16mal erfolgte ihr Einsatz primär bei T4-Tumoren und 27mal sekundär.
Aufgrund der beobachteten Komplikations- und erneuten Rezidivraten ist die Indikation streng und individuell je nach Defektlokalisation, anatomischer Situation und Prognose einer Patientin zu stellen.
Der Einsatz dieser plastischen Operationsverfahren sollte heute integraler Teil in der Hand Erfahrener bei der Therapie primär fortgeschrittener Mammakarzinome oder großer lokoregionaler Rezidive sein.
Abstract
New plastic surgical reconstruction techniques can today make a major contribution to locoregional therapy in breast Cancer cases.
The present paper reports on indications for and experience gathered in primary and secondary therapy with transposition (medial-pedicled thoracoepigastric) and myocutaneous island flaps (lower transversal rectus and latissimus dorsi) at the University Gynecological Clinic of Heidelberg between October 1981 and June 1987. Thirty-nine patients were treated using these techniques. Altogether nine rectus, 13 latissimus dorsi, and 21 thoracoepigastric flaps were used; in 16 cases for primary treatment with T4 tumors and in 27 cases for secondary treatment.
In view of the rate of complications and recurrences seen, the indication must be established strictly and individually according to the location of the defect, the anatomic Situation, and the prognosis for the patient.
Today, the use of these plastic surgery techniques should lie in the hands of experienced surgeons and be an integral part of the treatment of primary advanced breast carcinomas or large locoregional recurrences.