Immunphänotypisierung lymphoretikulärer Zellen in der menschlichen Dezidua

Zusammenfassung

Durch einen geeigneten hormonellen Stimulus, insbesondere bei Eintritt einer Schwangerschaft, kommt es zur dezidualen Transformation des endometrialen Stromas. Es gibt Hinweise darauf, daß der Dezidua für das Überleben des Säugetierembryos in einem immunologisch fremden Organismus eine zentrale Bedeutung zukommt. In der vorliegenden Studie wurde deshalb die Dezidua von 10 Patientinnen nach einem therapeutischen Abort in der 8.-10. SSW immunhistologisch untersucht, speziell um die lymphoretikulären Zellen in situ zu phänotypisieren. Die Mehrzahl der intradezidualen „Leukozyten“ waren (Ki-M6+- bzw. Ki-M8+-)Makrophagen, die HLA-DR-Antigene exprimierten. Nächsthäufig waren (OKT3+-)T-Lymphozyten, die fast alle als (OKT8+-)Suppressor-/zytotoxische Zellen weiter subtypisiert werden konnten. (OKT4+-)Helfer/Inducerzellen waren nur in geringer Zahl, (To 15+-)B-Lymphozyten praktisch nicht nachweisbar. Dieser immunhistologische Befund, insbesondere der stark erniedrigte T4:T8-Zellen-Quotient, stützt die Hypothese einer immunologischen Toleranz des mütterlichen Organismus gegenüber dem Embryo. Es erscheint demnach nicht ausgeschlossen, daß ein Teil der anders nicht erklärbaren Frühaborte auf Verschiebungen in Anzahl und Verteilung der intradezidualen lymphoretikulären Zellen, speziell der T4- und T8-Lymphozyten, zurückzuführen ist.

Abstract

The endometrial stroma is transformed into decidua by an adequate hormonal stimulus or by pregnancy, the endometrial stroma is transformed into decidua. There is increasing evidence, that the decidua has a central functional relevance for the survival of the mammalian embryo in an immunological competent host. In this study, the decidua of 10 patients were examined after therapeutic abortion in the 8th-10th week of pregnancy. Various monoclonal antibodies were used for immunophenotyping of lymphoreticular cells. Most intradecidual lymphoreticular cells could be identified as Ki-M6+ and Ki-M8+ macrophages, which also expressed HLA-DR (class-II) antigens. This finding is underlined by the fact, that Tü-35+ cells occurred in comparable numbers as macrophages and B-lymphocytes were virtually absent from the decidua. Next in frequency were OKT3-positive T-lymphocytes. Most of the lymphoid cells were detected by monoclonal antibody OKT8 (suppressor/cytotoxic lymphocytes) while OKT4+ helper/inducer cells occurred only in low numbers. Though definite conclusions in the cells' functional properties cannot be drawn from an immunohistological study, our findings might be regarded as a basis to explain the tolerance of the embryo in this apparently privileged immunological site.