Solitärer fibröser Tumor des Hodens (SFT)

Zusammenfassung

Einleitung: Bei testikulären Raumforderungen im Erwachsenenalter handelt es sich meist um seminomatöse oder nicht seminomatöse Keimzelltumoren. Paratestikuläre Tumoren dagegen sind seltener. Meist handelt es sich um paratestikuläre Läsionen, die im Allgemeinen als fibröse Pseudotumore angesehen werden. Solitäre fibröse Tumore (SFT) mit charakteristischem („hämangioperizytom-artigem”) Gefäßmuster sind eine Rarität und entstehen normalerweise im Bereich der Pleura, wobei jedoch immer wieder extrapleurale Lokalisationen beschrieben werden. Kasuistik: Ein 64 Jahre alter pflegebedürftiger Patient stellte sich mit einer Raumforderung im Bereich des linken Hodens und rezidivierenden Schmerzen vor. Palpatorisch war eine deutliche Raumforderung am linken Samenstrang zu tasten. Die Tumormarker waren im Normbereich. Zusätzlich waren bei diesem Patienten eine HIV-Infektion sowie eine Neurosyphilis bekannt. Sonographisch zeigte sich eine echoinhomogene hyperperfundierte Raumforderung, ein MRT einen 3,2 × 4,3 cm messenden Tumor oberhalb des linken Nebenhodens mit deutlich inhomogener Kontrastmittelaufnahme. Bei unklarer Dignität erfolgte die inguinalen Semikastrato links. Die histologische Aufarbeitung ergab einen solitären fibrösen Tumor (SFT). Schlussfolgerung: Bei paratestikulären Raumforderungen muss auch an seltene Tumore wie einen solitärer fibröser Tumor gedacht werden. Sicherheit über die vorliegende Dignität bringt auch in diesen Fällen nur die operative Freilegung und Exzision.

Abstract

Introduction: Testicular masses in adults are most likely seminomatous or non-seminomatous germ cell tumours. Paratesticular tumours are far less frequent. Most lesions within this category are variants of fibrous pseudotumours. Solitary fibrous tumours (SFT) with characteristic (hemangiopericytoma-like) vascular structures are rare neoplasms that in the vast majority arise in the pleura, although extrapleural localisations in virtually every organ have been reported. Case Report: A 64-year-old male nursing case was presented with a testicular swelling on the left side and recurrent testicular pain. Physical examination revealed a distinct mass at the left spermatic cord. The tumour marker levels were normal. The patient’s history included an HIV infection as well as neurosyphilis. The sonographic examination showed a heterogeneous and hyperperfused tumour, MRI examination a 3.2 × 4.3 cm measuring heterogeneous tumour above the left epididymis. An inguinal orchiectomy was performed due to the unclear dignity. The histological examination revealed a solitary fibrous tumour. Conclusions: In cases of paratesticular tumours, rare tumours like solitary fibrous tumours have to be considered. Certainty regarding the dignity of the tumour can only be achieved by surgical exposure and excision.

Schlüsselwörter

Solitärer fibröser Tumor - SFT - Hämangioperizytom - paratestikuläre Läsionen

Key words

solitary fibrous tumour - SFT - haemangiopericytoma - paratesticular tumour

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