Sekundäre Malignome bei Patienten mit Morbus Hodgkin in Vollremission: Eine Zwischenbilanz

Zusammenfassung

Bei 345 Patienten mit Morbus Hodgkin, die eine Vollremission erreichten und im Mittel seit der Erstdiagnose 7,2 Jahre (11 Monate-26 Jahre) nachbeobachtet wurden, ließen sich insgesamt 33 Sekundärmalignome erfassen. Nach 10 Jahren betrug die kumulative Häufigkeit 13,5 %, nach 15 Jahren etwa 21 %. Am häufigsten waren Non-Hodgkin-Lymphome (n = 7), danach Bronchialkarzinome (n = 5) und die akute myeloische Leukämie (n = 3). Ein deutlich erhöhtes Risiko hatten ältere Patienten (P < 0,001) und Patienten, bei denen eine Splenektomie vorgenommen worden war. Ein eindeutiger Einfluß von Therapiemodalität, Primärstadium und Rezidivhäufigkeit wurde nicht festgestellt. Als Schlußfolgerung ergibt sich, daß Patienten mit Morbus Hodgkin lebenslang in onkologischer Kontrolle bleiben sollten. Eine Studie an einer größeren Patientenzahl aus mehreren Zentren wurde eingeleitet.

Abstract

Among 345 patients with Hodgkin's disease (HD) in full remission and followed for a mean of 7.2 years (11 months-26 years) since the initial diagnosis, 33 were found to have a second malignancy. The cumulative incidence after 10 years was 13.5 %, after 15 years 21 %. Non-Hodgkin lymphoma was the most frequent (n = 7), followed by bronchial carcinoma (n = 5) and acute myeloid leukaemia (n = 3). There was a definitely increased risk in elder patients (P < 0.001) and in those who had had a splenectomy. There was no demonstrable effect of type of therapy, primary stage and frequency of recurrence. It is concluded that patients with Hodgkin's disease should have life-long oncological follow-up. This preliminary study is being extended into a multi-centre investigation of a larger number of patients.