Pelviureteric Obstruction in Children: The Effect of Pyeloplasty on ^99mTc-DTPA Uptake and Washout

Abstract

The renographies of 23 children, treated by means of dismembered pyeloplasty for unilateral pelviureteric obstruction, were analysed. Computerised ^99mTc-DTPA renography was performed on each patient both preoperatively and on one or several occasions postoperatively. Of the 13 hydronephrotic kidneys, which had normal glomerular function preoperatively, 12 had also normal postoperative function. In a large proportion of those hydronephrotic kidneys which had reduced glomerular function preoperatively, the function improved after pelviureteroplasty. The improvement was most pronounced in the group of kidneys with severely reduced preoperative glomerular function. The effect of pelviureteroplasty on the washout of DTPA was examined in 13 patients who had diuretic renograms performed both preoperatively and postoperatively. Improved drainage of the hydronephrotic kidney after pyeloplasty was noticed in all these cases.

Zusammenfassung

Die Renographien von 23 Kindern, die wegen einer unilateralen Ureterabgangsstenose mit Pyeloplastik und Resektion der Stenose behandelt worden waren, wurden analysiert. Eine Computer ^99mTc-DTPA Szintigraphie wurde bei allen Patienten sowohl präoperativ als auch ein- oder mehrmals postoperativ durchgeführt. Von den 13 Nieren, die eine normale präoperative glomeruläre Funktion aufwiesen, hatten 12 auch postoperativ eine normale Funktion. Bei jenen Nieren, die präoperativ eine reduzierte glomeruläre Funktion zeigten, verbesserte sich die Funktion nach der Nierenbeckenureteroplastik ebenfalls größtenteils. Die Verbesserung war am ausgeprägtesten bei den Nieren, die besonders schwere präoperative glomeruläre Funktionsstörungen aufgewiesen hatten. Die Wirkung der Nierenbeckenureteroplastik auf das Ausspülen von DTPA wurde bei 13 Patienten geprüft, bei denen diuretische Renographien sowohl präoperativ als auch postoperativ ausgeführt worden waren. Eine verbesserte Drainage der hydronephrotischen Niere nach der Pyeloplastik wurde bei allen diesen Fällen beobachtet.

Key words

Pelviureteric obstruction - Pyeloplasty - ^99mTc-DTPA renography - Split renal function

Schlüsselwörter

Ureterabgangsstenose - Nierenbeckenplastik - ^99mTc-DTPA-Renographie - Seitengetrennte Clearance (Uptake)