An Unusual Complication Following the Removal of a Neuroblastoma

Abstract

A 17-month-old girl had a neuroblastoma with high preoperative urinary excretion of norepinephrine and a manifest hypertension. She developed during and after surgery circulatory complications similar to those seen when a pheochromocytoma is removed without prior sympathetic blockade. This complication in connection with a neuroblastoma has not been described previously. This case points to the necessity of careful preoperative evaluation of the circulatory function in cases of neuroblastomas in children. The paediatric surgeon and the anaesthetist should take a preoperative sympathetic blockade into consideration.

Zusammenfassung

Ein 17 Monate alter weiblicher Säugling hatte ein Neuroblastom mit hoher präoperativer Noradrenalin-Ausscheidung im Urin bei gleichzeitig ausgeprägter Hypertension. Während und nach der Operation entwickelten sich Kreislaufkomplikationen. Ähnliche Erscheinungen können bei der Entfernung von Phäochromozytomen ohne vorhergegangene Sympathikusblockade beobachtet werden. Diese Komplikationen sind bisher im Zusammenhang mit Neuroblastomen nicht beschrieben worden. Der beschriebene Fall weist auf die Notwendigkeit einer sorgfältigen präoperativen Untersuchung der Kreislauffunktion bei Kindern mit Neuroblastomen hin. Der Kinderchirurg und der Anästhesist sollten beim Neuroblastom eine Sympathikusblockade in Erwägung ziehen.

Key words

Neuroblastoma - Circulatory complications - Sympathetic blockade

Schlüsselwörter

Neuroblastom - Kreislaufkomplikation - Sympathikusblockade