Vergleichende Messung des Knochenmineralgehaltes mit DPA und DPX - Erste klinische Erfahrungen

Zusammenfassung

Voraussetzung für die korrekte Bestimmung des Knochenmineralgehaltes ist ein technisch adäquates Meßverfahren mit hinreichender Präzision und Reproduzierbarkeit. Zu den bekannten Untersuchungstechniken (SPA, DPA, QCT und SEQCT) ist ein neues Verfahren auf der Basis der Absorption gefilterter Röntgenstrahlen (DPX) hinzugekommen. Die Auswertung der vergleichenden DPA/DPX-Messung des Mineralgehaltes von Wirbelsäule und Femur bei 126 Patienten zeigt eine hohe Korrelation der DPA- und DPX-Meß-werte (r = 0,97 für die Wirbelsäule und 0,93 für den Oberschenkelhals). 10fach-Messungen eines Wirbelsäulenphantoms zeigen ebenso wie die 10fach-Messung eines männlichen Probanden eine deutlich höhere Präzision der DPX-Meßwerte. Zusätzliche positive Eigenschaften der DPX-Meßtechnik sind die auf ein Drittel bis ein Fünftel reduzierte Meßzeit, die geringere Strahlenbelastung und die bessere Ortsauflösung. Ferner sind neben der Ganzkörpermineralometrie auch Messungen im oberen und unteren Extremitätenbereich möglich. Die Summe der Eigenschaften der DPX-Technik ergibt somit im Vergleich zur bewährten DPA-Meßtechnik eine deutliche Verbesserung, ohne auf die Erfahrungswerte der etablierten DPA-Meßtechnik verzichten zu müssen.

Summary

A technically satisfactory method with adequate precision and reproducibility is necessary for accurate determination of bone mineral content. To the previously described techniques (SPA, DPA, QCT and SQCT) a new method has been added based on the absorption of a filtered x-ray beam (DPX). Comparison of DPA/DPX measurements of the mineral contents of vertebrae and femora in 126 patients showed a high correlation between the results (r = 0.97 for vertebrae and 0.93 for femoral necks). Ten measurements of a vertebral phantom and ten measurements of a normal male showed significantly higher accuracy of the DPX method. Other advantages of the DPX method are increased speed of the procedure by a factor 3-5, lower radiation dose and better spatial resolution. Measurements of the upper and lower extremities are possible in addition to whole body scans. In summary, the DPX technique is a significant improvement on the conventional DPA method, whereas the data obtained from DPA measurements remain valid.