Das Verhalten der Kollateralen bei der perkutanen transluminalen Angioplastie

Zusammenfassung

Bei der perkutanen transluminalen Dilatation von 113 Stenosen und Verschlüssen wurde das Verhalten von 106 Kollateralen retrospektiv untersucht. Nach der Dilatation waren 78 % der Kollateralen unverändert und 22 % nicht mehr nachweisbar. Der Erfolg der Dilatation besaß keinen Einfluß auf das Verhalten der Kollateralen. Kollateralen mit Ursprung und/oder Mündung im dilatierten Gefäßabschnitt verschwanden häufiger (30 %) als die, die außerhalb entsprangen oder mündeten (11 %). Bei 5 Dilatationen wurden vorher nicht dargestellte Gefäßabgänge im Bereich der Stenose wiedereröffnet. Offenbar führen lokale Ereignisse wie die Abscherung und Verlagerung von arteriosklerotischen Plaques zum Verschluß der Kollateralen oder auch zur Wiedereröffnung von Gefäßabgängen. Die verbleibenden Kollateralen können bei einem Reverschluß oder bei einem akuten Verschluß, der als Komplikation einer Dilatation auftreten kann, von extremitätenerhaltender Bedeutung sein.

Summary

The fate of 106 collaterals was investigated following percutaneous transluminal dilatation of 113 stenoses and occlusions. Following dilatation, 78 % of collaterals were unchanged and 22 % could no longer be demonstrated. The success of the dilatation had no bearing on the fate of the collaterals. Collaterals beginning or ending in a dilated portion of vessel disappeared more frequently (30 %) than the others (11 %). Following five dilatations, some vessels were demonstrated in the area of stenosis, which had not been demonstrated previously. Evidently local events, such as displacement of arteriosclerotic plaques may lead to occlusion or reopening of vessels. Remaining collaterals may be of great importance in saving a limb if there is an acute occlusion complicating a dilatation.