Der fibröse metaphysäre Defekt - eine stadien- und altersabhängige Differentialdiagnostik

Zusammenfassung

Anhand von 57 fibrösen metaphysären Defekten werden die Kriterien der konventionellen Röntgendiagnostik sowohl bei den „Zufallsbefunden” als auch bei einer Schmerzanamnese oder bei positiver Skelettszintigraphie als artdiagnostisch verläßlich bestätigt. Die Altersabhängigkeit der Röntgenmorphologie der fibrösen endostalen und medullären Defekte äußert sich jenseits des 18. Lebensjahres in einer Sklerose der Läsion und einer zunehmend geringeren Arrosion der Kortikalis. Die Differentialdiagnose richtet sich sowohl nach der kortikalen, endostalen oder medullären Lage des fibrösen Defektes als auch nach dem Alter des Patienten und umfaßt die kortikale Metastase, das juxtaartikuläre Osteoid-Osteom, das periostale Chondrom, die kortikale Irregularität, die Knochenzyste, die fibröse Dysplasie, die chronische Osteomyelitis und die sklerosierende Form des Osteosarkoms.

Summary

Based on 57 fibrous metaphyseal defects the conventional radiologic signs are described as diagnostically reliable including asymptomatic patients as well as patients with a history of pain and lesions with positive scintigraphy. The radiologic morphology of the fibrous endosteal and medullary defects differs with the age of the patient. Beyond the age of 18 years there is a sclerosis of the lesion and a less marked arrosion of the corticalis. The differential diagnosis depends on the cortical, endosteal of medullary site of the fibrous defect as well as on the age of patient and includes the cortical metastasis, the juxtaarticular osteoid-osteoma, the periosteal chondroma, the cortical irregularity, the solitary bone cyst, the fibrous dysplasia, the chronic osteomyelitis and the osteosclerotic osteosarcoma.