Computertomographie kolorektaler Tumoren mit Wasser als Kontrastmittel

Zusammenfassung

Der Kolonkontrasteinlauf und die Endoskopie sind die primären Untersuchungsmethoden bei kolorektalen Tumoren. Beide Methoden lassen im Gegensatz zur Computertomographie (CT) keine Aussagen über ein organüberschreitendes Wachstum und regionäre Lymphome zu. Voraussetzung für die weiterführende CT-Diagnostik ist eine optimale Kontrastierung des Intestinaltraktes. In einer prospektiven Studie wurden 16 Patienten mit endoskopisch und/oder röntgenologisch nachgewiesenen Dickdarmtumoren mit einem Computertomographen der neuesten Generation nach rektaler Wasserapplikation untersucht. Diese Technik ermöglichte eine ausgezeichnete Darstellung der Darmwand. Bei allen Patienten konnte der Primärtumor nachgewiesen werden. Aufgrund der geringen Strahlenabschwächung durch Wasser ergab sich als weiterer Vorteil eine artefaktfreie Abbildung der Leber.

Summary

The diagnosis of colorectal carcinoma is based on double-contrast barium enema and endoscopy. However, in contrast to computed tomography (CT), these modalities do not permit a precise preoperative prediction wether a tumour is limited to the bowel wall or has spread into surrounding tissue. To improve the detection of colorectal neoplasms by CT we prospectively studied the use of intrarectally administered water for CT scan in 16 patients with colorectal cancer proved by barium enema and endoscopy. The water repletion technique allowed an improved depiction of the large bowel wall, and the primary tumour was demonstrated by CT in all cases. Furthermore the use of water prevented artifacts which was helpful in the evaluation of the liver for suspected metastases.