Digitale Radiographie in der Thoraxdiagnostik

Zusammenfassung

Der aktuelle Stand der digitalen Projektionsradiographie in der Thoraxdiagnostik wird dargestellt. In vorhandenen Röntgengeräten verwendbare Speicherphosphorsysteme haben eine Ortsauflösung, die für die Erkennung auch feiner interstitieller Veränderungen ausreicht, wenn eine Betonung hoher Frequenzen durchgeführt wird. Während eine generalisierte Betonung niederer Frequenzen und eine Umkehr der Bildgrauwertpolarität die diagnostische Leistung in der Erkennbarkeit von Rundherden nicht verbessert, könnte dies jedoch für eine selektive Betonung niederer Frequenzen im Mediastinum und retrodiaphragmal der Fall sein. Dosisreduktion ist möglich über eine Anpassung der Aufnahmeparameter an das für die Diagnose benötigte Signal-Rausch-Verhältnis und die Abnahme der Fehlbelichtungen. Die digitale „Dual Energy”-Technik verbessert die Erkennung und Beurteilung von Lungenrundherden. Die zügige Entwicklung von Bildarchivierungs- und Kommunikationssystemen (PACS) wird die digitale Projektionsradiographie aller Voraussicht nach zur Methode der Wahl für die Thoraxdiagnostik machen.

Summary

Technologies and performance of digital projection radiography are reviewed. Storage phosphor imaging plates can be used in existing diagnostic equipment and the resulting digital images permit the recognition of fine interstitial changes, if a high frequency edge enhancement is performed. While a generalized enhancement of low and medium spatial frequencies and a grey scale reversal do not improve the detectability of pulmonary nodules, selective enhancement of low frequencies in the mediastinal and retrodiaphragmatic areas may well improve diagnostic performance. Dose can be reduced if the resulting signal-to-noise ratio is adequate for diagnosis. Further dose savings can be achieved by the reduced number of retakes. Dual energy techniques improve the detectability and differential diagnosis of pulmonary nodules. The further development of picture archiving and communication systems (PACS) will turn the digital projection radiography into the method of choice for the diagnosis of chest disease.