Wertigkeit der KST des Thorax bei kongenitalen Trachealstenosen

Zusammenfassung

Bei 24 Kindern im Alter von 6 Wochen bis 5 Jahren mit bronchoskopisch nachgewiesenen Trachealstenosen wurde eine KST-Untersuchung des Thorax durchgeführt. Da die Bronchoskopie nur intraluminale Verhältnisse darzustellen vermag, wurden bislang bildgebende Verfahren wie CT und Angiographie eingesetzt, um die topographischen Lagebeziehungen sowie die Ursache einer Trachealstenose festzustellen. Bei Einsatz der KST für diese Fragestellung fand sich als häufigste Ursache einer Trachealstenose im mittleren Abschnitt eine fokale Kompression durch den steil aberrierenden Truncus brachiocephalicus (n = 10). Distale Trachealstenosen wurden durch Gefäßanomalien des Aortenbogens (n = 5) sowie einer dilatierten A. pulmonalis (n = 4) oder durch Weichteilraumforderungen (n = 3) verursacht. Bei allen Patienten konnte gezeigt werden, daß die Kernspintomographie den bislang verwendeten bildgebenden Verfahren deutlich überlegen ist. Bei Verwendung einer speziellen Untersuchungstechnik ermöglicht die KST eine nicht-invasive Abklärung von Ursache und Lokalisation einer Trachealstenose.

Summary

MRI of the thorax was performed in 24 children aged between six weeks and five years, in whom a tracheal stenosis had been demonstrated by bronchoscopy. Since bronchoscopy can only demonstrate the interior of the trachea, various imaging methods, such as CT and angiography, were used to demonstrate the topography and cause of the tracheal stenosis. MRI has shown that the most common cause of a stenosis in the central section of the trachea is focal compression by an aberrant bracheocephalic trunk (10 cases). Stenosis of the distal trachea could be due to anomalies of the aortic arch (5 cases), a dilated pulmonary artery (4 cases) or a soft tissue mass (3 cases). In all these patients, MRI was greatly superior to the conventional methods. By using a special technique, MRI made it possible to clarify the cause and localisation of a tracheal stenosis by a non-invasive examination.