Strahlentherapie der Epicondylopathia humeri

Zusammenfassung

Fragestellung: Ziel der vorliegenden Untersuchung war es, die Wirkung der Radiotherapie auf Ruhe- und Belastungsschmerzen bei der Epicondylopathia humeri zu beurteilen.

Patienten und Methodik: 45 Ellenbogengelenke von 41 Patienten wurden mit einer Dosis von sechsmal 1,0 Gy innerhalb von 3 Wochen an einem Telekobaltgerät bestrahlt. Die Indikation zur Radiotherapie wurde bei Ruhe- und Druckschmerzhaftigkeit des Gelenks und belastungsabhängigen Beschwerden gestellt. Nach einer medianen Nachbeobachtungszeit von 7,5 Wochen wurden die Patienten erneut untersucht. Zur Bewertung der Ruheschmerzhaftigkeit wurden die anamnestischen Angaben der Patienten vor und nach der Radiotherapie in fünf Gruppen eingeteilt. Die Bewertung des Belastungsschmerzes erfolgte durch die Prüfung von Thompson-Handgriff, Chair-Test, forcierter Extension und Mittelfinger-Streck-Test.

Ergebnisse: Bei 31 von 45 Ellenbogengelenken (68,9 %) wurde bezüglich des Schmerzempfindens eine zufriedenstellende Analgesie erreicht. Etwa 50 % der Patienten wiesen in den Funktionstests noch einen objektivierbaren Belastungsschmerz auf.

Folgerungen: Die Strahlentherapie ist ein hochwirksames Verfahren zur Schmerzlinderung bei der Epicondylopathia humeri. Der Therapieerfolg bei der Ruheschmerzhaftigkeit ist besser als bei den belastungsabhängigen Beschwerden. Thompson-Handgriff und Chair-Test, die bei mehr als 90 % der Patienten positiv ausfielen, erwiesen sich als zuverlässige Kriterien, um Indikation und Therapieerfolg der Radiotherapie zu prüfen.

Abstract

Objective: To assess the efficacy of radiotherapy in alleviating pain at rest and on exercise in tennis elbow (humeral epicondylitis).

Patients and methods: 45 elbow joints in 41 patients were radiated with a telecobalt unit in six sessions at a dose of 1.0 Gy each spread over 3 weeks. Indication for this treatment was pain in the elbow Joint at rest, on pressure and on exercise. The patients were re-assessed after a mean follow-up period of 7.5 weeks. They were graded into one of five groups on the basis of their own assessment. Pain on exercise was determined by the Thompson hand-grip, chair test, forced extension and middle-finger Stretch test.

Results: Satisfactory analgesia was achieved in 31 of 45 elbow joints (68.9 %). About 50 % of patients still had objectifiable pain on exercise.

Conclusions: Radiotherapy is a highly efficacious means of pain alleviation in tennis elbow, but the results are better for pain at rest than on exercise. The Thompson hand-grip and chair test, positive in more than 90 % of patients, proved to be reliable criteria to assess the indications for radiotherapy and its results.